Вспышка нового коронавируса может быть только началом массовых пандемий.
Mayibout 2 не очень здоровое место. Около 150 человек, живущих в деревне, расположенной на южном берегу реки Ивиндо, глубоко в большом лесу Минкебе на севере Габона, привыкли к случайным приступам таких болезней, как малярия, лихорадка денге, желтая лихорадка и сонная болезнь.. В основном они не обращают на них внимания.
Но в январе 1996 года Эбола, смертельный вирус, тогда едва известный людям, неожиданно выплеснулась из леса волной небольших эпидемий. Болезнь убила 21 из 37 жителей деревни, которые, как сообщалось, были инфицированы, в том числе тех, кто принес, снял кожу, разделал или съел шимпанзе из близлежащего леса.
Я отправился на Mayibout 2 в 2004 году, чтобы выяснить, почему смертельные болезни, новые для человека, возникают в «горячих точках» биоразнообразия, таких как тропические леса и рынки мяса диких животных в африканских и азиатских городах.
Для того, чтобы добраться до деревни, потребовался день на каноэ, а затем много часов спуска по разрушенным лесным дорогам, пролегающим мимо деревень Бака и небольшого золотого рудника. Там я нашел травмированных людей, которые все еще боятся возвращения смертельного вируса, убивающего до 90 процентов людей, которых он заражает.
Жители деревни рассказали мне, как дети ушли в лес с собаками, которые убили шимпанзе. Говорили, что у всех, кто готовил или ел его, в течение нескольких часов поднималась ужасная лихорадка. Некоторые умерли сразу, а другие были доставлены вниз по реке в больницу. Некоторые, такие как Несто Бематсик, выздоровели. «Раньше мы любили лес, теперь мы его боимся», - сказал он мне. Многие члены семьи Бематсика погибли.
Всего десять или два десятилетия назад было широко распространено мнение, что тропические леса и нетронутая природная среда, изобилующая экзотическими дикими животными, угрожают людям, укрывая вирусы и патогены, которые приводят к новым заболеваниям у людей, таким как Эбола, ВИЧ и лихорадка денге.
Возможно ли, что человеческая деятельность, такая как строительство дорог, добыча полезных ископаемых, охота и лесозаготовки, вызвала эпидемии лихорадки Эбола в Mayibout 2 и в других местах в 1990-х?
Но сегодня ряд исследователей считают, что уничтожение человечеством биоразнообразия на самом деле создает условия для возникновения новых вирусов и болезней, таких как COVID-19, вирусное заболевание, появившееся в Китае в декабре, - с глубоким здоровьем и экономическим воздействует как на богатые, так и на бедные страны. Фактически, появляется новая дисциплина, планетарное здоровье, которая фокусируется на все более заметных связях между благополучием людей, других живых существ и целых экосистем.
Возможно ли, что человеческая деятельность, такая как строительство дорог, добыча полезных ископаемых, охота и лесозаготовки, спровоцировала эпидемии лихорадки Эбола в Майбуте-2 и других местах в 1990-х годах и вызывает новые ужасы сегодня?
«Мы вторгаемся в тропические леса и другие дикие ландшафты, в которых обитает так много видов животных и растений, а внутри этих существ так много неизвестных вирусов», - Дэвид Кваммен, автор книги «Вторжение: инфекции животных и следующая пандемия». », - написали недавно в New York Times.«Мы рубим деревья, убиваем животных или помещаем их в клетки и отправляем на рынки. Мы нарушаем экосистемы и освобождаем вирусы от их естественных хозяев. Когда это происходит, им нужен новый хозяин. Часто им являемся мы».
Растущая угроза
Исследования показывают, что вспышки болезней животных и других инфекционных заболеваний, таких как Эбола, атипичная пневмония, птичий грипп и COVID-19, вызванных новым коронавирусом, растут. Патогены переходят от животных к человеку, и многие из них способны быстро распространяться на новые места. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), три четверти «новых или появляющихся» болезней, поражающих людей, происходят от нечеловеческих животных.
Некоторые, такие как бешенство и чума, перешли от животных много веков назад. Другие, такие как Марбург, которые, как считается, передаются летучими мышами, до сих пор встречаются редко. Некоторые из них, такие как COVID-19, появившийся в прошлом году в Ухане, Китай, и MERS, связанный с верблюдами на Ближнем Востоке, являются новыми для людей и распространяются по всему миру.
Другие заболевания, передающиеся человеку, включают лихорадку Ласса, впервые выявленную в 1969 году в Нигерии; Нипах из Малайзии; и атипичная пневмония из Китая, унесшая жизни более 700 человек и посетившая 30 стран в 2002-2003 годах. Некоторые из них, такие как Зика и вирус Западного Нила, появившиеся в Африке, мутировали и прижились на других континентах.
Кейт Джонс, заведующая кафедрой экологии и биоразнообразия Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, называет новые инфекционные заболевания, переносимые животными, «растущей и очень серьезной угрозой для глобального здравоохранения, безопасности и экономики».
Эффект усиления
В 2008 году Джонс и группа исследователей определили 335 болезней, возникших в период с 1960 по 2004 год, не менее 60 процентов из которых были вызваны нечеловеческими животными.
По словам Джонса, эти зоонозные заболевания все чаще связаны с изменением окружающей среды и поведением человека. По ее словам, разрушение нетронутых лесов из-за вырубки, добычи полезных ископаемых, строительства дорог в отдаленных местах, быстрой урбанизации и роста населения приводит к более тесному контакту людей с видами животных, с которыми они, возможно, никогда не были рядом.
Происходящая в результате передача болезней от диких животных к людям, по ее словам, является «скрытой ценой человеческого экономического развития. Нас намного больше, в любой среде. Мы создаем среду обитания, где вирусы передаются легче, а потом удивляемся, что у нас появляются новые."
Мы создаем среду обитания, где легче передаются вирусы, а потом удивляемся, что у нас появляются новые.
Джонс изучает, как изменение землепользования влияет на риск. «Мы изучаем, как виды в деградировавших средах обитания могут переносить больше вирусов, которые могут заразить людей», - говорит она. «Простые системы дают эффект усиления. Уничтожьте ландшафты, и вы останетесь с теми видами, от которых люди заразятся болезнями».
«Существует бесчисленное множество патогенов, продолжающих развиваться, которые в какой-то момент могут представлять угрозу для человека», - говорит Эрик Февр, заведующий кафедрой ветеринарных инфекционных заболеваний в Институте инфекций и глобального здравоохранения Ливерпульского университета.«Риск [переноса патогенов с животных на людей] существовал всегда».
Разница между сегодняшним днем и несколько десятилетий назад, по словам Февра, заключается в том, что болезни могут возникать как в городской, так и в природной среде. «Мы создали плотные популяции, в которых рядом с нами живут летучие мыши, грызуны, птицы, домашние животные и другие живые существа. Это создает интенсивное взаимодействие и создает возможности для перехода от вида к виду», - говорит он.
Верхушка айсберга
«Патогены не уважают границы видов», - говорит эколог Томас Гиллеспи, доцент кафедры наук об окружающей среде Университета Эмори, который изучает, как сокращение естественной среды обитания и изменение поведения увеличивают риск распространения болезней от животных к другим. люди.
«Я совсем не удивлен вспышкой коронавируса, - говорит он. «Большинство патогенов еще предстоит открыть. Мы находимся на самой вершине айсберга».
Люди, говорит Гиллеспи, создают условия для распространения болезней, уменьшая естественные барьеры между животными-носителями вируса, в которых вирус циркулирует естественным образом, и самими собой. «Мы полностью ожидаем прихода пандемического гриппа; мы можем ожидать крупномасштабную смертность среди людей; мы можем ожидать других патогенов с другими последствиями. Болезнь, подобная Эболе, не распространяется легко. было бы катастрофой», - говорит Гиллеспи.
Дикая природа повсюду подвергается все большему стрессу, говорит он. «Серьезные изменения ландшафта приводят к тому, что животные теряют среду обитания, а это означает, что виды скапливаются вместе, а также вступают в более тесный контакт с людьми. Виды, пережившие изменения, теперь перемещаются и смешиваются с разными животными и людьми».
Мокрый рынок в Лагосе печально известен. Это похоже на ядерную бомбу, ожидающую взрыва. Но несправедливо демонизировать места, где нет холодильников.
Гиллеспи видит это в Соединенных Штатах, где фрагментация лесов в пригородах повышает риск заражения людей болезнью Лайма. «Изменение экосистемы влияет на сложный цикл патогена Лайма. Люди, живущие поблизости, с большей вероятностью будут укушены клещом, переносящим бактерии Лайма», - говорит он.
Однако исследования здоровья человека редко учитывают окружающие природные экосистемы, говорит Ричард Остфельд, выдающийся старший научный сотрудник Кэриского института экосистемных исследований в Миллбруке, Нью-Йорк. Он и другие разрабатывают новую дисциплину планетарного здоровья, которая рассматривает связи между здоровьем человека и экосистемы.
Ученые и общественность ошибочно полагают, что природные экосистемы являются источником угроз для нас самих. Это ошибка. Природа создает угрозы, это правда, но реальный ущерб наносит деятельность человека. Риски для здоровья в природную среду можно сделать намного хуже, когда мы вмешиваемся в нее», - говорит он.
Остфельд указывает на крыс и летучих мышей, тесно связанных с прямым и косвенным распространением зоонозных заболеваний. «Грызуны и некоторые летучие мыши процветают, когда мы нарушаем естественную среду обитания. Они, скорее всего, способствуют передаче [болезнетворных микроорганизмов]. Чем больше мы нарушаем леса и среду обитания, тем в большей опасности мы находимся», - говорит он.
Фелиция Кисинг, профессор биологии Бард-колледжа в Нью-Йорке, изучает, как изменения окружающей среды влияют на вероятность заражения людей инфекционными заболеваниями. «Когда мы разрушаем биоразнообразие, мы наблюдаем распространение видов, которые, скорее всего, передают нам новые болезни, но есть также убедительные доказательства того, что те же самые виды являются лучшими переносчиками существующих болезней», - написала она в электронном письме Ensia.
Связь с рынком
Экологи, занимающиеся болезнями, утверждают, что вирусы и другие патогены также могут передаваться от животных к людям на многочисленных неформальных рынках, которые возникли для обеспечения свежим мясом быстрорастущего городского населения по всему миру. Здесь животных забивают, разделывают и тут же продают.
На «мокром рынке» (тот, где продаются свежие продукты и мясо) в Ухане, который, по мнению китайского правительства, стал отправной точкой нынешней пандемии COVID-19, продавали множество диких животных, в том числе живых. волчата, саламандры, крокодилы, скорпионы, крысы, белки, лисы, циветты и черепахи.
Исследования здоровья человека редко учитывают окружающие природные экосистемы.
На городских рынках в Западной и Центральной Африке обезьян, летучих мышей, крыс и десятки видов птиц, млекопитающих, насекомых и грызунов забивают и продают рядом с открытыми свалками и без дренажа.
«Мокрые рынки создают идеальный шторм для межвидовой передачи патогенов», - говорит Гиллеспи. «Всякий раз, когда вы взаимодействуете с целым рядом видов в одном месте, будь то в естественной среде, такой как лес или влажный рынок, вы можете получить побочное событие."
Уханьский рынок, наряду с другими рынками, на которых продаются живые животные, был закрыт китайскими властями, а правительство в феврале объявило вне закона торговлю и употребление в пищу диких животных, за исключением рыбы и морепродуктов. Но запрет на продажу живых животных в городских районах или на неофициальных рынках - это не ответ, считают некоторые ученые.
" Влажный рынок в Лагосе печально известен. Это похоже на ядерную бомбу, которая вот-вот должна взорваться. Но несправедливо демонизировать места, где нет холодильников. Эти традиционные рынки обеспечивают большую часть продуктов питания для Африки и Азии", - говорит Джонс.
«Эти рынки являются важным источником продовольствия для сотен миллионов бедняков, и избавиться от них невозможно», - говорит Делия Грейс, старший эпидемиолог и ветеринар Международного научно-исследовательского института животноводства в Найроби. Кения. Она утверждает, что запреты заставляют торговцев уходить в подполье, где они могут уделять меньше внимания гигиене.
Февр и Сесилия Таколи, главный исследователь исследовательской группы по населенным пунктам в Международном институте окружающей среды и развития (IIED), утверждают в своем блоге, что «вместо того, чтобы указывать пальцем на мокрые рынки», мы должны смотреть в бурно развивающейся торговле дикими животными.
«[Я] это дикие животные, а не сельскохозяйственные животные, которые являются естественными хозяевами многих вирусов», - пишут они. «Мокрые рынки считаются частью неофициальной торговли продуктами питания, которую часто обвиняют в распространении болезней. Но данные показывают, что связь между неформальными рынками и болезнями не всегда так очевидна».
Изменение поведения
И что мы можем сделать со всем этим?
Джонс говорит, что перемены должны исходить как от богатых, так и от бедных обществ. По ее словам, спрос на древесину, полезные ископаемые и ресурсы Глобального Севера приводит к деградации ландшафтов и экологическим нарушениям, которые вызывают болезни.«Мы должны думать о глобальной биобезопасности, находить слабые места и укреплять систему здравоохранения в развивающихся странах. В противном случае мы можем ожидать того же», - говорит она.
«Сейчас риски возросли. Они присутствовали всегда и существовали на протяжении поколений. Необходимо изменить наше взаимодействие с этим риском», - говорит Брайан Бёрд, вирусолог-исследователь из Калифорнийского университета в Дэвисе. Школа ветеринарной медицины One He alth Institute, где он руководит деятельностью по эпиднадзору за лихорадкой Эбола в Сьерра-Леоне и других странах.
«Сейчас мы живем в эпоху хронических чрезвычайных ситуаций, - говорит Бёрд. «Болезни с большей вероятностью будут распространяться дальше и быстрее, чем раньше, а это значит, что мы должны реагировать быстрее. Это требует инвестиций, изменений в человеческом поведении, и это означает, что мы должны прислушиваться к мнению людей на уровне сообщества».
Донесение информации о патогенах и болезнях до охотников, лесозаготовителей, рыночных торговцев и потребителей имеет ключевое значение, говорит Бёрд.«Эти побочные эффекты начинаются с одного или двух человек. Решения начинаются с образования и осведомленности. Мы должны информировать людей о том, что сейчас все по-другому. Работая в Сьерра-Леоне с людьми, пострадавшими от лихорадки Эбола, я узнал, что у местных сообществ есть голод и желание есть информация», - говорит он. «Они хотят знать, что делать. Они хотят учиться».
Февр и Таколи выступают за переосмысление городской инфраструктуры, особенно в малообеспеченных и неформальных поселениях. «Краткосрочные усилия сосредоточены на сдерживании распространения инфекции», - пишут они. «В более долгосрочной перспективе - учитывая, что новые инфекционные заболевания, вероятно, будут продолжать быстро распространяться в городах и внутри них, - требуется пересмотр существующих подходов к городскому планированию и развитию».
Суть в том, говорит Бёрд, что надо быть готовым. «Мы не можем предсказать, откуда придет следующая пандемия, поэтому нам нужны планы смягчения последствий, учитывающие наихудшие возможные сценарии», - говорит он." Единственная уверенность в том, что следующий обязательно придет."