Адъювант
Из двух вакцин против свиного гриппа одна содержит адъюванты, а другая нет. Что стоит за этими бустерами?
Эксперт в области здравоохранения СДПГ Карл Лаутербах говорит о «медицине двух классов». «Скандал!» - кричит даже вирусолог Александр Кекуле из Университетской клиники Галле. Распространенная в выходные новость о том, что для членов правительства следует использовать другую вакцину против свиного гриппа, а не для остального населения, мягко говоря, удивительна. О чем это?
Кампании по вакцинации против так называемого сезонного гриппа стартуют каждую осень. Поскольку возбудитель, вирус гриппа, оказался чрезвычайно разносторонним существом, удивляющим иммунную систему человека все новыми вариантами белков своей оболочки, вакцина содержит смесь трех разных вирусных антигенов - т. е. тех белков, которые запускают защитную иммунная реакция в организме человека. Эксперты надеются, что это более-менее точно поразит «правильный» вирус, который будет циркулировать предстоящей зимой.
Вакцинация зарекомендовала себя: по оценкам, до 90 процентов вакцинированных невосприимчивы к гриппу или, по крайней мере, имеют легкое течение болезни. Только в Германии каждый сезон от «обычного» гриппа умирает от 5000 до 8000 человек, поэтому ежегодный поиск подходящей вакцины, безусловно, стоит усилий.
В апреле 2009 года, однако, новый термин посеял страх и ужас во всем мире: «свиной грипп». В Мексике появился новый вариант гриппа типа H1N1, который, как полагают, передавался от свиней человеку. Он оказался настолько заразным, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) была вынуждена объявить в июне наивысший уровень опасности пандемии. К счастью, большинство инфекций были относительно легкими.
Однако эта предполагаемая безвредность может измениться в любой момент. Вот почему немецкое население должно быть как можно быстрее защищено от микроба с помощью массовых прививок. Вакцина уже есть, но произвести ее в достаточном количестве для всех 80 миллионов немцев за короткий промежуток времени просто невозможно. Последние банки не будут готовы до июня 2011 года.
Что еще хуже, большинство людей никогда не контактировали с вирусом гриппа - они "иммунологически наивны". Поэтому для укрепления их иммунной системы потребуются две прививки, как в случае со многими детскими болезнями. Таким образом, требуемые дозы вакцины удваиваются.
Адъюванты предлагают решение этой дилеммы. Эти вещества-энхансеры (адъювант, латинское: поддерживающий, стимулирующий) добавляют к вирусному антигену вакцины для поддержки иммунного ответа организма. Таким образом, на дозу вакцины больше не требуется 15 мкг антигена, как в случае с вакциной против сезонного гриппа, а требуется только 3,75 мкг. Так что вакцина растянута вчетверо.
Гидроксид алюминия, который часто используется в качестве адъюванта в вакцинах, недостаточно эффективен против гриппа. Поэтому фармацевтическая компания GlaxoSmithKline использует бустер AS03, который состоит из углеводородного сквалена, а также полисорбата и витамина Е, в своей вакцине против свиного гриппа Pandemrix. Аналогичный состав имеет MF59, содержащийся в вакцине, разработанной Novartis. Вещества также участвуют в метаболизме человека и поэтому считаются безвредными.
Однако, поскольку они усиливают иммунный ответ, как и предполагалось, могут возникнуть побочные эффекты, такие как боль в месте инъекции, головная боль, боль в суставах и лихорадка. Поэтому Постоянная комиссия по вакцинации рекомендует безадъювантную вакцину для беременных женщин, которые должны быть вакцинированы в приоритетном порядке.
Федеральное правительство закупило 200 000 доз этой вакцины - Целвапан у компании Baxter. Будет предоставлено 50 миллионов доз пандемрикса с адъювантом.
Почему появились слухи о том, что Celvapan предназначен для «больших шишек», остается загадкой. Институт Пауля Эрлиха, который отвечает за одобрение вакцин, опроверг сообщение о том, что его сотрудники были вакцинированы только безадъювантной версией. Канцлер Ангела Меркель хочет поговорить со своим семейным врачом, а затем также сделать прививку сывороткой с адъювантом.