Многие смертельные случаи, связанные с бензодиазепинами, также связаны с опиоидами
По мере того, как чиновники общественного здравоохранения борются с опиоидной зависимостью и передозировками, другой класс отпускаемых по рецепту лекарств способствует росту числа смертей в Соединенных Штатах.
Бензодиазепины, такие как валиум и ксанакс, обычно назначают при беспокойстве и бессоннице. Наркотики также вызывают сильное привыкание и могут привести к летальному исходу, особенно в сочетании с алкоголем или опиоидами. В качестве последнего признака воздействия препарата число смертей от передозировки бензодиазепинами выросло с 0,54 на 100 000 в 1999 году до 5,02 на 100 000 в 2017 году среди женщин в возрасте от 30 до 64 лет, сообщают исследователи 11 января в журнале Morbidity and He alth. Еженедельный отчет о смертности. Это всплеск на 830 процентов, уступающий только росту смертности от передозировки синтетическими опиоидами или героином.
В целом, по данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в 2016 году в Соединенных Штатах произошло 10 684 случая смерти от передозировки бензодиазепинами. В 1999 году их было 1 135.
Бензодиазепины обладают седативным эффектом и особенно опасны при использовании с другими препаратами, замедляющими дыхание, такими как опиоиды и алкоголь. В сочетании эти вещества могут «заставлять людей засыпать и, по сути, никогда больше не просыпаться», - говорит Анна Лембке, психиатр-нарколог из Медицинской школы Стэнфордского университета. Бензо и опиоиды часто назначают вместе, и опиоиды являются причиной 75 процентов смертей от передозировки бензодиазепинами.
Рост числа смертей, связанных с бензодиазепинами, не остановил поток рецептов. Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале общественного здравоохранения в 2016 году, число взрослых американцев, выполнивших рецепт на бензодиазепин, выросло с 8,1 миллиона в 1996 году до 13,5 миллиона в 2013 году, то есть на 67 процентов. Количество приобретенных бензо за то же время увеличилось более чем в три раза.
Рост смертности
Число смертей от передозировок бензодиазепинами выросло с 1999 по 2016 год и в настоящее время достигает почти 11 000. Смертность среди мужчин и женщин растет.
Количество смертей от передозировок бензодиазепинами в США, 1999-2016 гг
Бензодиазепины усиливают активность химических мессенджеров в мозгу, что оказывает успокаивающее действие. Препараты помогают более широко распределить этот нейтромедиатор, называемый гамма-аминомасляной кислотой, в головном мозге. Препараты также действуют быстро, принося быстрое облегчение.
Бензо относительно безопасны для периодического использования в течение нескольких недель. Но при ежедневном, длительном употреблении мозг адаптируется к наркотикам. В результате они становятся менее эффективными для облегчения симптомов, и человеку «нужно все больше и больше, чтобы получить тот же эффект», - говорит Лембке. «Очень легко заставить людей принимать эти наркотики, и трудно снова отказаться от них».
Многие из тех, кто принимает наркотики, употребляют их неправильно, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в Psychiatric Services в 2018 году. Из 30,6 миллиона взрослых, сообщивших об употреблении бензодиазепинов, 5,3 миллиона признали злоупотребление прием бензо без рецепта или способом, не одобренным врачом.
Национальные усилия по борьбе с опиоидным кризисом должны также быть нацелены на бензодиазепины, чтобы уменьшить чрезмерное назначение и информировать врачей и пациентов о рисках, связанных с наркотиками, написали Лембке и его коллеги в комментарии в феврале 2018 года в New England Journal of Лекарственное средство.
Доступны более безопасные методы лечения беспокойства и бессонницы, в том числе антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, и методы лечения для изменения поведения и изучения стратегий выживания. Лембке говорит, что бензодиазепины больше подходят для кратковременного лечения низкими дозами в тяжелых случаях, например, при судорогах. Вот «как доказательства подтверждают их использование».