Забудьте о жире, это углеводы, которые могут прилипнуть к вашему тикеру.
От славного обжорства, которым является турдакен, до вкусовых удовольствий (foodporn), которые составляют так много фотографий в Instagram, американцы точно знают, как есть. Что есть, то есть то, что мы должны есть, чтобы оставаться здоровыми, остается неясным. Нам говорят, что веганство, мясная палео-диета и где-то посередине средиземноморская диета хороши для нас, к черту противоречия.
Но два новых исследования в журнале The Lancet о питании и сердечно-сосудистых заболеваниях - изучение того, какие диеты делают людей наиболее предрасположенными к развитию или даже смерти от основных сердечно-сосудистых заболеваний - проливают некоторый свет на ситуацию. Их выводы? Хотя нам давно говорят, что мы должны отказаться от жиров, новые исследования подтверждают растущую точку зрения, что слишком много углеводов представляет реальную угрозу. И хотя мы по-прежнему должны стараться потреблять фрукты и овощи, желательно в сыром виде, нам может потребоваться меньше порций в день, чем в настоящее время рекомендует Министерство сельского хозяйства США (USDA)..
«Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы общее потребление жиров составляло менее 30 процентов от общего количества калорий, а потребление насыщенных жиров - менее 10 процентов от калорий», - говорит доктор Соня Ананд, директор. программы популяционной геномики в Канадском университете Макмастера и автор исследований. Но Ананд и ее коллеги утверждают, что текущие исследования не подтверждают идею о том, что насыщенные жиры являются настоящим убийцей сердца. «Это исследование добавляет целый большой набор данных для рассмотрения такими органами», - говорит она. «И, возможно, пришло время пересмотреть эту рекомендацию».
Другими словами, несмотря на безвредную для сердца этикетку на коробке с вашими любимыми хлопьями, содержимое на самом деле может принести вашему сердечно-сосудистому здоровью больше вреда, чем пользы.
Исследования по питанию публикуются постоянно, и по их результатам часто невозможно получить четкие рекомендации по питанию. Но новое исследование - «Проспективная городская сельская эпидемиология» (PURE) - уникально по своему масштабу и интенсивности. PURE - это проспективное когортное исследование, которое означает, что ученые следили за группой людей, которые были очень похожи, за исключением исследуемой переменной. В данном случае PURE зарегистрировало 135 335 человек в возрасте от 35 до 70 лет из 18 стран и собирало данные о них в течение семи лет. Испытуемые приняли участие в опросе, чтобы записать свои пищевые привычки в начале семилетнего периода, затем исследователи отслеживали их потребление пищи и следили за тем, кто умер от сердечно-сосудистых заболеваний..
Использование когортных исследований в исследованиях питания не является чем-то уникальным. Но важно разнообразие представленных стран. Богатые, калорийные страны Северной Америки и Западной Европы, как правило, доминируют в пулах данных исследований питания, и это затрудняет определение чего-либо. Если доза делает яд, слишком много пищи - независимо от ее состава - может в конечном итоге привести нас к сердечным заболеваниям. Фактически, исследования показывают, что мыши, получающие меньше калорий, живут дольше. Таким образом, кажется, что отделить то, что мы едим, от того, сколько мы едим, важно с точки зрения понимания здоровья человека, а это трудно сделать, когда страны в целом имеют необычно прожорливые привычки.
Ограничивая исследования Северной Америкой и Западной Европой, исследователи также упускают возможность изучить широкий спектр диетических вариантов. Некоторые из участников нового исследования придерживались диеты, состоящей из 60-70 процентов углеводов и очень низкого содержания жиров. Эти люди, однако, были в основном в Китае и в Индии. «Мы бы никогда не нашли этот диапазон, если бы ограничили наши исследования Северной Америкой», - говорит Ананд.
Это потому, что американцы любят добавлять жиры к углеводам - что за хлеб без толстого слоя масла? Это верно не везде. Тарелка риса с тофу, например, содержит много углеводов и мало жира. Доступ к данным об этом очень высоком уровне потребления углеводов оказался ценным: исследователи PURE обнаружили, что у суперпотребителей углеводов вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ходе исследования была на 28 процентов выше. Но диеты с высоким содержанием жиров качнулись в противоположную сторону.
«Поскольку потребление жира увеличивается примерно до 35 процентов от общего количества калорий от общего количества жира, уровень смертности снижается примерно на 23 процента», - говорит Ананд. «Это противоречит тому, что было сообщено в других когортных исследованиях, в основном из Соединенных Штатов и Западной Европы, где по мере увеличения жира растут и сердечно-сосудистые заболевания».
Идея о том, что жир не может быть нашим диетическим злодеем, не нова. Несколько метаанализов этих статей - исследований, в которых анализируются результаты нескольких исследований, чтобы определить, насколько сильны их выводы - на самом деле не обнаружили связи между общим потреблением жиров и сердечными заболеваниями. Но исследование PURE добавляет к спорам убедительные доказательства.
Конечно, у него есть свои ограничения. Исследователи полагались на информацию о диете, которую участники сообщили сами, что иногда может быть неточным. И хотя они пытались контролировать все известные факторы, всегда есть вероятность, что какая-то неизвестная переменная повлияла на уровень смертности.
Второе исследование было посвящено потреблению фруктов, овощей и бобовых. Как и ожидалось, потребление продуктов действительно снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Но в то время как Министерство сельского хозяйства США рекомендует пять порций в день, Ананд и ее коллеги обнаружили, что польза (по крайней мере, с точки зрения предотвращения смерти от сердечно-сосудистых заболеваний) снижается примерно до трех порций фруктов и овощей в день. Они также отметили, что сырые овощи приносят больше пользы, чем приготовленные.
Возможно, некоторые питательные вещества, разрушаемые в процессе приготовления, являются ключевыми, объясняет Ананд. Такие страны, как Индия и Китай, склонны готовить большую часть овощей, которые они едят, и не потребляют много фруктов. Таким образом, этим регионам может быть полезна рекомендация есть больше своей продукции в сыром виде.
Конечно, исследование было сосредоточено на сердечных заболеваниях, а фрукты и овощи приносят и другие преимущества для здоровья. Результаты не выявили каких-либо недостатков в потреблении большего количества продуктов, чем рекомендуемое, и сами исследователи считают рекомендуемую суточную норму минимумом, а не потолком. Вы должны получать как минимум столько же. Таким образом, хотя для Министерства сельского хозяйства США может быть важно изменить рекомендации, касающиеся жиров и углеводов, маловероятно, что кто-то станет крестовым походом снижать рекомендуемое потребление овощей. Повторяю: никто не говорит вам перестать есть фрукты и овощи.
Так какая же диета самая лучшая? Как и в случае с большинством исследований в области питания, эти результаты могут оставить человека с отчетливым ощущением того, что независимо от того, что он ест, каким-то образом все равно все неправильно.
Лучшим контролируемым исследованием по этому вопросу (где испытуемым на самом деле назначали определенные диеты, чтобы исследователи могли отслеживать результаты) по-прежнему остается исследование PREDIMED, которое показало, что средиземноморская диета может снизить сердечно-сосудистые заболевания на 25 процентов. Это довольно хорошо сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. По мере продвижения вверх по пирамиде вы получаете меньше порций мяса и молочных продуктов. А сладости уж точно забиты в крохотную верхушку пирамиды. Это неудовлетворительный ответ для людей, отчаянно нуждающихся в том, чтобы узнать волшебную формулу питания для здоровья и хорошего самочувствия, но это правда: умеренность действительно имеет ключевое значение.
“Моя общая рекомендация? Посоветуйтесь с бабушкой», - говорит Ананд. «Есть сбалансированная диета, потребляйте продукты из разных пищевых групп, не ограничивайте себя какой-то одной группой и не исключайте целую группу. И вообще, покупайте цельные продукты и готовьте дома».