Против инфекции: противовирусный препарат молнупиравир в настоящее время проходит клинические испытания против Covid-19. Тест на хорьках теперь показывает, что активное вещество также может быстро и эффективно остановить передачу SARS-CoV-2. Всего через 24 часа после первой дозы коронавирусы не были обнаружены в глотке зараженных животных и больше не было передачи сородичам, как сообщают исследователи в журнале «Nature Microbiology».
В борьбе с пандемией короны вакцины добились нескольких успехов. Однако пока методы лечения пациентов с Covid-19 менее радужны. Маяк надежды, ремдесивир, а также использование реконвалесцентной плазмы кажутся менее эффективными, чем предполагалось изначально. В конце концов, антикоагулянты и кортизоновый препарат дексаметазон могут снизить смертность тяжелобольных пациентов с Covid 19.
Противовирусный агент, также эффективный против SARS-CoV-2
Активное вещество, первоначально разработанное в Университете Эмори в США против гриппа, теперь дает новую надежду. Молнупиравир (MK-4482/EIDD-2801) останавливает репликацию вирусов, вставляя мутации в их РНК, убивая их. В экспериментах на животных агент останавливает гриппозную инфекцию у инфицированных животных, а также предотвращает заражение других сородичей.
Еще весной 2020 года первоначальные тесты показали, что это также может работать с коронавирусом SARS-CoV-2. С тех пор препарат доказал свою переносимость и безопасность в ходе клинического исследования фазы 1, а клиническое исследование фазы II/III с участием пациентов с Covid-19 в настоящее время проводится, в частности, фармацевтической компанией Merck. Но в то время как эти исследования в первую очередь проверяют, насколько хорошо препарат может замедлить течение Covid-19, Роберт Кокс и его команда из Университета штата Джорджия более внимательно изучили вторую область действия: блокирование передачи вируса.
Помогает ли молнупиравир также против инфекции?
«Борьба с пандемией будет зависеть от эффективного разрыва цепочек заражения - по крайней мере, до тех пор, пока коллективный иммунитет за счет вакцинации или иммунитет, приобретенный естественным путем, не станет достаточно высоким», - объясняют Кокс и его команда. Однако пока этого можно добиться только за счет социального дистанцирования и других социальных мер. Потому что нет лекарства, которое блокировало бы передачу вируса инфицированными людьми и которое можно было бы принимать перорально.
Вот почему Кокс и его команда теперь использовали хорьков для изучения того, насколько хорошо молнупиравир может предотвратить заражение SARS-CoV-2. Хорьки, как и норки, считаются подходящей моделью животных для заражения коронавирусом, потому что они так же восприимчивы, как и люди, и также могут передавать нам вирус. Для своего исследования они заразили хорьков SARS-CoV-2 и через двенадцать часов некоторым животным вводили пероральную дозу молнупиравира два раза в день.
Чтобы проверить на трансмиссивность, они поместили здоровых хорьков в клетку с инфицированными животными. Половина зараженных животных также получила противовирусное средство через двенадцать часов после заражения вирусом. Во всех экспериментах ученые через равные промежутки времени анализировали вирусную нагрузку в глотке хорьков.
Репликация и передача вируса заблокированы
Выяснилось: «Терапия MK-4482/EIDD-2801 привела к значительному снижению вирусной нагрузки через двенадцать часов. Через 24 часа после начала противовирусного лечения в мазках больше не обнаруживались инфекционные частицы», - сообщают Кокс и его коллеги. «Это демонстрирует эффективность перорального терапевтического применения молнупиравира против SARS-CoV-2».
И терапия, по-видимому, также защищает от инфекции: «Дыхательные пути всех контактных животных, получавших молнупиравир, оставались свободными от вирусного генетического материала, даже если они содержались вместе с инфицированными животными», - сообщают исследователи. Это свидетельствует о том, что обработанные животные не были инфицированы и не было низкопороговой инфекции. С другой стороны, все необработанные контрольные животные заразились от своих соседей по комнате.
Надеюсь на эффективность и у людей
По мнению ученых, это говорит о том, что противовирусный препарат молнупиравир настолько эффективно подавляет размножение SARS-CoV-2 у инфицированных людей, что передача вируса другим людям больше не происходит. Пока еще не доказано, что это также эффективно действует на людей, но тесты с другими животными-хозяевами в рамках исследования гриппа, по крайней мере, предполагают, что агент оказывает перекрестный эффект, согласно исследователям.
«Если данные на хорьках о подавлении передачи SARS-CoV-2 подтвердятся у людей, то пациенты с Covid-19 смогут выздороветь уже через 24-48 часов после начала приема внутрь. молнупиравир стал неинфекционным», - пишут Кокс и его команда. Такой эффект имел бы большое значение как для безопасного лечения пациентов в больницах, так и для прерывания цепочек инфекций.
"Это соединение может принести пользу тремя способами: оно может предотвратить тяжелые случаи Covid-19 и ускорить выздоровление, быстро остановить локальные вспышки и снизить социальное и эмоциональное бремя карантина и изоляции.", констатируют исследователи. Клинические исследования на людях еще не показали, оправдаются ли эти надежды.