Студентка-медик Кэти Голдрат впервые сообщила неприятные новости о здоровье, когда ей пришлось сообщить молодой женщине по имени Робин и ее маме Делми, что у Робин лейкемия.
Сообщая эту новость, Голдрат осознавала не только свои слова, но и язык своего тела: наклонялась ли она, смотрела пациенту в глаза и выражала сочувствие?
Разговор, однако, был просто для практики.
Робин и Дельми были виртуальными людьми на экране компьютера - реалистичными существами, которые разумны и общительны и способны взаимодействовать, используя широкий спектр коммуникативного поведения, характерного для типичного диалога лицом к лицу.
Такое интуитивное взаимодействие может помочь начинающим врачам лучше подготовиться к трудным и эмоциональным встречам с пациентами и коллегами по больнице, согласно исследованию, недавно опубликованному исследователями из Medical Cyberworlds Inc. и Мичиганского университета в международном журнале Patient Education. и консультирование.
«Общение - самая важная часть взаимоотношений между врачом и пациентом», - говорит ведущий автор Фредерик Крон, доктор медицинских наук, адъюнкт-научный сотрудник кафедры семейной медицины Медицинской школы UM и основатель компании Medical Cyberworlds. которая разработала программу виртуальной реальности.
"Мы обнаружили, что виртуальное моделирование человека является привлекательным и эффективным инструментом для обучения студентов-медиков продвинутым навыкам общения и, что очень важно, что навыки моделирования переносятся в более реалистичную клиническую ситуацию."
Исследования показывают, что плохие коммуникативные навыки врачей могут способствовать снижению уровня удовлетворенности пациентов, ухудшению результатов в отношении здоровья и повышенному риску жалоб и заявлений о врачебной халатности. Плохая коммуникация неизменно входит в число наиболее часто выявляемых основных причин дозорных событий в больницах - событий, которые могут привести к предотвратимому вреду для пациента или даже к его смерти.
«Поиск эффективного способа оценки и обучения продвинутым навыкам общения в сфере здравоохранения был давней проблемой», - говорит соавтор и профессор семейной медицины UM Майкл Феттерс, доктор медицинских наук.
"Учащиеся-медики остро нуждаются в практических, инновационных методах, которые помогут им справиться со сложностями общения в сфере здравоохранения и развить отличные коммуникативные навыки - как вербальные, так и невербальные. Наше первое исследование показывает, что это может быть сделано эффективно с помощью виртуальной реальности."
Исследователи решили эту проблему, используя революционную технологию виртуальной реальности под названием MPathic-VR. Это приложение Medical Cyberworlds позволяет учащимся общаться с эмоциональными компьютерными виртуальными людьми, которые могут видеть, слышать и реагировать на них в режиме реального времени. Виртуальные люди используют весь спектр поведения, ожидаемого от двух людей, говорящих вместе.
Система оценивает язык тела, выражение лица и стратегии общения учащихся, а затем использует эту информацию для получения ответов от виртуального человека в режиме реального времени и предоставления персонализированных предложений, основанных на сильных и слабых сторонах учащихся. Учащиеся также видят свое взаимодействие с виртуальным человеком на видео, а затем получают возможность применить полученные знания.
Тщательно разработанная структура учебного опыта, включая повторяющиеся взаимодействия, улучшила коммуникативные навыки учащихся, как показывают результаты.
Исследование проводилось среди 421 студента трех медицинских школ США. Половина группы использовала виртуальную реальность, половина использовала более традиционное компьютерное обучение.
Голдрат, которая сейчас учится на четвертом курсе медицинской школы в Мичигане, говорит, что ей очень помогла возможность попрактиковаться в сценариях в виртуальной реальности, а видеоотзывы помогли ей понять, как другие могут воспринимать ее роль и реакции.
"Часто пациенты сначала не воспринимают объяснения врача из-за шока, отрицания, страха или других эмоций", - говорит она. «Такие факторы, как то, стоял ли врач над вами или наклонялся, чтобы утешить вас, читал ли он или она с листка бумаги или смотрел вам в глаза, оказывают длительное влияние на пациента. Эти действия представляют для пациента то, что своего рода системой поддержки, которую провайдер будет оказывать ему или ей в эти трудные времена».
Существующие методы обучения обычно включают небольшие группы учащихся и фокусируются на ролевых играх друг с другом или с симулированными пациентами. Но этот метод, отмечают авторы исследования, очень ресурсоемкий, а разные тренера могут привести к расхождениям между группами.
Улучшение результатов
В рамках исследования студенты также практиковали межпрофессиональное общение, чтобы понять важность эффективного диалога в медицинских бригадах.
В этом сценарии учащиеся должны были управлять взаимодействием с виртуальной медсестрой онкологического отделения, которая была возмущена тем, что студент непреднамеренно пропустил ее на семейной встрече с пациентом, за которым она ухаживала.
Виртуальная система человеческого общения подчеркивает ценность четкого диалога между медицинскими бригадами и между ними для обеспечения безопасного и эффективного ухода за пациентами, говорят авторы.
«Здравоохранение уже давно нуждается в инновационных методах обучения, чтобы лучше вовлечь учащихся в формирование знаний и добиться лучших результатов обучения», - говорит соавтор исследования Тим Геттерман, доктор философии, из UM Family Medicine. «Мы надеемся, что благодаря нашей работе мы сделали значительный шаг в этом направлении».