На сегодняшний день почти во всех поверхностных водах, частично в подземных и даже в питьевой воде обнаружено более 100 различных активных фармацевтических ингредиентов. Правовые нормы не работают. Текущие исследовательские проекты ISOE - Института социально-экологических исследований показывают эффективные стратегии решения проблемы.
Главным источником проблемы являются бытовые сточные воды. «Для того, чтобы лекарства действовали в организме человека именно там, где они необходимы, некоторые лекарственные ингредиенты создаются таким образом, чтобы они были достаточно стабильны для своего путешествия по человеческому телу», - объясняет доктор. Мартина Винкер. Затем активные вещества выделяются непосредственно или в виде продуктов разложения с мочой и, таким образом, попадают в сточные воды и, таким образом, на очистные сооружения. Здесь широкий спектр химических соединений затрудняет дальнейшее разложение. «Поэтому некоторые остатки наркотиков не удаляются вообще, в то время как другие удаляются лишь частично и, таким образом, попадают в круговорот воды в окружающую среду и в конечном итоге возвращаются к людям», - говорит Уинкер.
Четких данных о количестве потребляемого наркотика нет. Публикуются только годовые прогнозы. Самые последние доступные данные относятся к 2011 году. Согласно этому, через аптеки и больницы было отпущено в общей сложности 38 000 тонн лекарственных средств, состоящих из 2 671 различных активных ингредиентов. Обезболивающие (2500 тонн) были среди самых продаваемых групп активных ингредиентов, за ними следуют антибиотики.
Нет общеевропейской стратегии
«В настоящее время ни в Германии, ни на европейском уровне нет согласованной стратегии, с помощью которой можно было бы эффективно решить проблему фармацевтических препаратов в нашей воде», - говорит д-р. Конрад Гетц (ISOE). «До сих пор правовые нормы в рамках европейского процесса утверждения были сосредоточены на нескольких новых регистрациях и не учитывали проблему», - говорит Гётц. Поэтому существует острая необходимость в решениях, которые систематически решают эту проблему, принимая во внимание высокую общественную пользу лекарств. Важную роль в этом играет изменение существующей практики назначения лекарств, а также моделей использования и утилизации пациентами.
ISOE осуществляет проект от имени Федерального агентства по охране окружающей среды и в сотрудничестве с Университетом Виттен-Хердеке, направленный на повышение осведомленности студентов-медиков и повышение квалификации врачей. «Но в конечном счете речь идет о решениях, оказывающих всестороннее воздействие», - говорит исследователь ISOE Гётц. Поэтому в стартовом проекте стратегия профилактики была разработана на основе жизненного цикла лекарственного средства - совместно с врачами, фармацевтами, фармацевтической промышленностью и муниципалитетами.
Сегодня этой теме уделяется больше внимания, чем всего несколько лет назад. Улучшение финансирования исследований на федеральном уровне, уровне штатов и ЕС также демонстрирует успех. Сегодня ISOE работает над коммуникационными стратегиями для повышения осведомленности пациентов, врачей и фармацевтов, разрабатывает меры по целевому просвещению населения и стратегии действий для так называемых «горячих точек» выбросов: специальных клиник и учреждений по уходу. «Однако это может быть только началом. Еще многое предстоит сделать для защиты окружающей среды в долгосрочной перспективе, и требуются дальнейшие усилия», - заключают исследователи ISOE.