Новая эра контрацепции?
Как будто на рынке уже недостаточно препаратов для женщин, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Теперь, с 15 июня 2000 года, ассортимент пополнился еще одним продуктом: По словам производителя, гормональный стик должен возвестить конец «эры таблеток». Импланон, имплантат размером со спичку в плече женщины, как говорят, гарантирует сексуальную жизнь без последствий в течение более трех лет. Гинекологи в соседних европейских странах, таких как Англия, Бельгия, Австрия и Швейцария, уже имеют хороший опыт подготовки. Какой женщине не знаком шок, когда она находит вчерашнюю таблетку, когда каждое утро лезет в зеркальный шкаф. И с неприятным чувством в животе она начинает считать. Женщины могут спасти себя от этого в будущем, обещает Nourypharma, производитель нового противозачаточного средства Implanon. Потому что маленький пластиковый стержень выделяет крошечные количества гормона желтого тела (гестагена) в течение трех лет, который должен надежно защитить от нежелательной беременности.
Сколько женщин смогут справиться с этим длительным вмешательством в их гормональный баланс, пока неизвестно. Но у большинства, по-видимому, нет проблем с приемом трансмиттерных веществ, потому что таблетки по-прежнему остаются самым популярным противозачаточным средством. Согласно исследованию, проведенному в 1998 году Федеральным центром санитарного просвещения, около 58 процентов женщин в Германии полагаются на эти препараты.
Наиболее часто назначаемые микропили содержат смесь эстрогенов и прогестинов в низких дозах. Однако недостатком этих противозачаточных средств является то, что содержащиеся в них эстрогены могут иметь неприятные побочные эффекты. Среди прочего риск тромбоза значительно возрастает у людей с избыточным весом. Однако мини-пили, не содержащие эстрогена и защитный эффект которых основан исключительно на гормоне желтого тела, не проявляют такого эффекта. Однако у них есть явный недостаток, заключающийся в том, что их нужно принимать в одно и то же время каждый день - даже смена всего на три часа может повлиять на эффективность. Так что они не лучший наркотик для забывчивых.
Если вы не хотите думать о том, чтобы принимать таблетки каждый день, вы можете сделать инъекцию пролонгированного действия, которая также использует лютеиновые гормоны для предотвращения беременности в течение трех месяцев. Пока самое надежное средство, не считая стерилизации, - это спираль, которую можно спокойно носить четыре-пять лет. Но и это спокойствие имеет свою цену, ведь контрацептив иногда может привести к неприятным инфекциям в половых путях и даже к внематочной беременности.
Женщинам, использующим Импланон, не приходится сталкиваться с такими проблемами. Этиленвинилацетатный стержень длиной четыре сантиметра и шириной два миллиметра содержит 68 миллиграммов этоногестрела. Эта активная форма прогестагена дезогестрела, которая используется в различных таблетках, заключена в специальный пластик стика. После имплантации он медленно и неуклонно высвобождает небольшое количество гормона (в среднем 40 микрограммов в день).
Стойко низкий уровень прогестагена предотвращает беременность несколькими способами. С одной стороны, гормон желтого тела сгущает цервикальную слизь, что сильно препятствует проникновению сперматозоидов. С другой стороны, он подавляет овуляцию женщины посредством отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарной системе, что препятствует выработке гормонов, необходимых для нового цикла. Таким образом, женщины, которые носят стержень, не овулируют в течение первых двух лет, но редко овулируют в конце третьего года.
Препарат, судя по всему, очень хорошо защищает, потому что в международном исследовании, в котором приняли участие почти 2500 женщин, по словам производителя, не было ни одной беременности с гормональной палочкой за более чем 76 000 месячных циклов. Это очень хороший результат по сравнению с микропилями, несмотря на которые 0,3 - 0,5 процента женщин все же беременеют. С другой стороны, презерватив еще более ненадежен: по статистике, он выходит из строя у трех-семи процентов женщин, которые полагаются на презервативы.
Но Импланон не только надежен, но и прост в использовании. Имплантация маленькой пластиковой палочки - это процедура, которая длится всего несколько минут под местной анестезией. Гинеколог использует инъекционный шприц, чтобы ввести его в недоминантное плечо женщины (например, в левую руку женщины-правши). Так же быстро его можно удалить. Если в течение трех лет действия контрацептива пациентка решит завести детей, его можно снять в любой момент. Однако такое изменение мнения обходится довольно дорого, так как гормональная палочка стоит 600 марок.
Но даже если свойства нового препарата звучат очень многообещающе: «Импланон не является чудодейственным средством и отнюдь не свободен от побочных эффектов», - отмечает берлинский гинеколог Герд Мердер. Это может привести к небольшому увеличению веса и акне. Также возникают нарушения менструального цикла - в некоторых случаях они могут даже полностью прекратиться, что не воспринимается пострадавшими как неприятное. Тем не менее, женщине, которая интересуется этим методом контрацепции, обязательно следует обратиться за подробной консультацией к своему гинекологу.
«Идеального метода контрацепции не существует», - объяснил Йоханнес Битцер на пресс-конференции производителя. «Каждая женщина должна найти лучший вариант для себя». Насколько правильно! Каждая женщина. Что именно случилось с таблетками для мужчин? хотелось бы вмешаться в этот момент. По-видимому, мужчины не хотят, чтобы их гормональный баланс нарушался, говорит доктор Андреа Марсель. «Когда дело доходит до ее потенции, на этом все практически заканчивается».