Павианы выживают на свиных сердцах
Прорыв в биотехнологии: впервые выжили животные с инопланетными сердцами. Благодаря результатам команды из Мюнхена первые тесты на людях не за горами.
Для людей с сердечными заболеваниями донорское сердце часто является последней надеждой, но донорских органов, как известно, не хватает. Спорная стратегия по устранению этого недостатка в настоящее время сделала важный шаг вперед: благодаря значительному улучшению процесса трансплантации павианы уже более полугода выживают с пересаженными генетически модифицированными свиными сердцами. Эксперимент на животных, который рабочая группа под руководством Бруно Райхарта из LMU Munich провела в общей сложности на 14 бабуинах, является не первой трансплантацией таких сердец - эту ксенотрансплантацию специалисты пробуют уже восемь лет. Пока с ограниченным успехом: животные прожили максимум 57 дней. Группа Рейхарта стала первой, у которой пересаженные сердца не отказали за все время эксперимента. Два животных с самым большим временем выживания были усыплены через 181 и 195 дней, никогда прежде живое существо с донорским сердцем от чужеродного вида не выживало так долго. Эксперты называют работу прорывом.
В журнале Nature команда сообщает, как систематически устраняли причины сердечной недостаточности у трансплантированных животных. Донорские сердца были генетически модифицированы, чтобы предотвратить немедленное отторжение чужеродного органа: ген, влияющий на структуру сахара в клетке, был выключен, поэтому свиньи несли гены двух мембранных белков человека. В первой опытной группе, в которой сердца охлаждали только льдом, трое из пяти пересаженных животных погибли в течение суток, и ни одно не прожило дольше месяца. Поэтому во второй группе из четырех животных врачи подключили сердца к насосу с кислородсодержащим раствором. Эти животные жили дольше, но их сердце резко увеличивалось, становясь слишком большим для животных-реципиентов и сдавливая печень, что со временем приводило к отказу обоих органов.
Чтобы решить эту проблему, мюнхенская команда дала последней группе бабуинов дополнительные препараты, снижающие кровяное давление и подавляющие рост сердца. Четыре из пяти животных прожили не менее трех месяцев; Двоих из них эксперты усыпили через три месяца, потому что этого требовал протокол исследования, а еще двое прожили в общей сложности более полугода. Успех вселяет оптимизм во многих экспертов, поскольку установленные на международном уровне критерии для экспериментов по трансплантации на людях находятся в пределах досягаемости с результатом: в серии экспериментов 60 процентов животных должны выжить не менее трех месяцев - не менее десяти животных. Рабочая группа хочет превысить этот порог в следующих экспериментах.
Однако эти эксперименты не лишены противоречий. С одной стороны, как и во многих биотехнических приложениях, существуют этические проблемы, особенно с точки зрения этики животных. Критике подвергаются эксперименты на приматах, необходимые для таких исследований, а также, в зависимости от вашей точки зрения, использование живых существ исключительно в качестве запасных частей.
С другой стороны, для дальнейшей разработки необходимо тестирование на людях, и риск для испытуемых при таких трансплантациях значительно выше, чем при передаче от человека к человеку. В частности, если выяснится, что кандидатами на ксенотрансплантацию является лишь небольшая группа пациентов с сердцем, оправданность таких попыток окажется под вопросом. Кроме того, следует опасаться, что легкодоступные органы животных могут уменьшить желание многих людей самим пожертвовать органы; также возможно, что патоген животного происхождения передается людям через такие трансплантации.