Неудивительно, что в густонаселенных центрах с низким уровнем вакцинации возникнут вспышки.
Доступны данные за последний учебный год, как правило, за 2016-2017 годы (2015-2016 годы для небольшого числа округов). Инфографика Сары Ходош
Исследователи уже некоторое время предупреждают нас, что уровень вакцинации падает до опасно низкого уровня. В большинстве из 18 штатов, где они разрешены, растет число исключений из числа немедицинских вакцин, а в некоторых районах формируются группы непривитых детей, которые могут быть восприимчивы к таким вирусам, как корь.
Одна команда, в частности, из Медицинского колледжа Бейлора, зашла так далеко, что проанализировала, какие округа, скорее всего, столкнутся с этими вспышками. Они опубликовали список вместе с другими анализами в PLoS Medicine в июне прошлого года. Он состоял из 14 округов, и пока в трех из них были вспышки. И нынешние вспышки, не включенные в их список, в значительной степени вызваны ортодоксальными еврейскими общинами.
Посмотрите:
Если вы знакомы с названиями округов (или просто хорошо разбираетесь в географии), вы можете заметить, что это все округа с городами в них. Это намеренно. «Мы смотрели на данные двумя способами: сначала просто по проценту отказов от вакцинации, что было первой картой», - объясняет Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины в Бэйлоре и эксперт по педиатрической вакцинации, который является соавтором. изучать.«Но мы заметили, что это в первую очередь показывает сельские районы, такие как Айдахо, и мы хотели каким-то образом представить городские районы, где большое количество детей подвергалось риску». Первоначально они рассчитывали, что будут рассматривать примерно первую дюжину городских округов, которые в итоге оказались теми округами, в которых было 400 или более детских садов с исключениями.
Хотя этим прогнозам меньше года, мы уже наблюдаем вспышки в трех из них: Портленд, штат Орегон (округ Малтнома); Хьюстон, Техас (округ Харрис); Канзас-Сити (округ Джексон). Также был зарегистрирован единственный случай кори в округе Кинг, в состав которого входит Сиэтл, хотя пока это кажется единственным.
Еще слишком рано говорить о том, станет ли 2019 год рекордным по кори, но даже если это не так, мы все еще наблюдаем фундаментальный сдвиг в характере вспышек. Хотя недавние 130 случаев в округе Рокленд, штат Нью-Йорк, больше, чем можно было ожидать, эта вспышка в основном сдерживалась непривитой ортодоксальной еврейской общиной, где дети нередко заражаются во время поездки в Израиль и приносят вирус обратно в Израиль. США. Массовая вспышка в 2014 году, приведшая к колоссальным 667 случаям в том же году, также была в значительной степени результатом распространения вируса среди непривитых амишей в Огайо. (Было также необычное количество случаев, привезенных из Филиппин, которые сами испытали крупную вспышку.) «Я думаю, что у нас всегда будут вспышки среди определенных религиозных групп, но большинство из них, как правило, относительно небольшие», - говорит Хотез. «Я думаю, что большое изменение заключается в том, что теперь, начиная с 2017 года, мы наблюдаем вспышки из-за политизированных исключений из вакцин из-за лоббистских усилий антивакцинных групп, продвигающих [немедицинские исключения]».
Нынешние вспышки в Орегоне, Вашингтоне и Хьюстоне связаны с низким уровнем вакцинации, объясняет Хотез, а не с религиозными исключениями. «Это те, о которых я особенно беспокоюсь, и те, которые мы можем легко предотвратить при наличии достаточной политической воли».
В настоящее время законодатели штата в Вашингтоне рассматривают возможность внесения изменений в законы, регулирующие немедицинские исключения. Представитель Моника Стонир сообщила Oregon Public Broadcasting, что они стремятся ужесточить формулировку религиозных исключений и полностью отменить личные и философские исключения. Между тем, Законодательное собрание штата Орегон рассматривает законопроект, который потребует от родителей получения от практикующего врача подписи о том, что они ознакомились с информацией об иммунизации вместе с родителем. Это было бы сверх их текущей меры, которая включает в себя просмотр родителями обучающего видео о вакцинах, прежде чем им будет разрешено запросить немедицинское освобождение..
Министерства здравоохранения обоих штатов - а на самом деле, всех штатов - призывают всех, кто еще не вакцинирован, сделать прививку MMR. Вакцина спасла более 20 миллионов жизней во всем мире - и это только с 2000 года. Мы можем предотвратить эти вспышки. Сделай свой выстрел.