Топология мигрени
Миллионы людей страдают от мигрени. Тем не менее, болезнь до сих пор остается загадкой. Новые результаты показывают, что причины следует искать в мозговых оболочках. Таким образом, исследователи из медицинских учреждений Джона Хопкинса противоречат традиционным объяснениям, таким как расширение или сужение кровеносных сосудов в коже головы. Они показывают, что локализация ощущаемой боли соответствует воспалению мозговых оболочек. Но не это воспаление является непосредственной причиной боли, по словам руководителя проекта Марко Паппагалло. Скорее исследователи считают, что воспаление - и, следовательно, мигрень - происходит из-за необычной активности нервов. На это указывают исследования на животных, которые выявили воспаление мозговых оболочек после электрической стимуляции тройничного нерва, основного нерва, идущего от головного мозга к голове и лицу.
Исследователи использовали ОФЭКТ (однофотонную эмиссионную компьютерную томографию) для исследования мозговых оболочек во время приступа мигрени. Сначала больным показывали на схеме, где локализовалась боль. Затем им внутривенно вводили белок альбумин плазмы крови, обогащенный радиоактивными изотопами. Измерения ОФЭКТ во время острого приступа мигрени сравнивались с записями через несколько минут, часов и дней. Таким образом, исследователи смогли обнаружить воспаление в мозговых оболочках. Кровеносные сосуды становятся необычайно проницаемыми, и в них могут проникать такие молекулы, как альбумин. На изображениях ОФЭКТ слабые места мозговых оболочек были видны в виде ярких расплывчатых пятен - именно там, где пациенты ощущали головную боль.
С одной стороны, новый метод можно использовать для диагностики мигрени, а с другой - он открывает новые возможности для терапии, заявили ученые на конференции Американской академии неврологии в Торонто в Апрель 1999.
В отличие от воспаления, вызванного травмой или инфекцией, наблюдаемое «нейрогенное воспаление» вызывается нейропептидами, высвобождаемыми нервными окончаниями. Есть неприятный побочный эффект: они также повышают чувствительность близлежащих болевых рецепторов мозговых оболочек. Таким образом, наиболее важные лекарства от мигрени основаны на блокировании высвобождения нейропептидов. По словам Паппагалло, несмотря на то, что работа представляет собой очень небольшое пилотное исследование, изображения ОФЭКТ четко связывают место боли с мозговыми оболочками.
Несмотря на все исследования мигрени, это расстройство остается в значительной степени неправильно понятым, и у ученых есть только неполные модели объяснения причины. Традиционные взгляды считали, что расстройство, подобное эпилепсии, активирует тройничный нерв, который разветвляется на лицо и скальп, в триггерной точке в стволе мозга.
Heidelberger Verlag Spektrum der Wissenschaft является оператором этого портала. Его электронные и печатные журналы, в том числе «Spektrum der Wissenschaft», «Gehirn&Geist» и «Spektrum - Die Woche», сообщают о текущих результатах исследований.