В Германии 800 000 человек страдают от глаукомы. Около 80 процентов пациентов с глаукомой лечатся препаратами, предназначенными для снижения внутриглазного давления. Чтобы иметь возможность лучше оценить эффект терапии, капли следует сначала закапывать только в один глаз.
Глаукома является одной из наиболее распространенных причин слепоты во всем мире. Заболевание обычно связано с повышенным внутриглазным давлением, которое со временем необратимо повреждает зрительный нерв. Для предотвращения этого офтальмологи обычно сначала назначают глазные капли, предназначенные для снижения внутриглазного давления. «Цель - снижение от 25 до 40 процентов по сравнению с первоначальными значениями», - объясняет профессор, доктор.медицинский Иоганн Ройдер, президент DOG и директор клиники офтальмологии в кампусе Киля Университетской клиники Шлезвиг-Гольштейна.
Внутриглазное давление подвержено колебаниям
Но действительно ли и какой эффект имеет терапия, определить не так просто. Причина: внутриглазное давление подвержено естественным колебаниям, проявляющимся как в течение суток, так и в течение года. «Это затрудняет различение того, вызвана ли разница в давлении между измерениями без капель и измерениями с каплями лекарством или естественными колебаниями давления», - объясняет профессор, доктор. медицинский Ансельм Юнеманн, директор глазной клиники Медицинского университета Ростока.
Так называемые «испытания на одном глазу», распространенные в США, предлагают выход из этой дилеммы. «Перед терапией офтальмолог измеряет внутриглазное давление на обоих глазах, желательно в разное время», - объясняет Юнеманн. Эти измерения показывают, всегда ли внутриглазное давление в обоих глазах одинаково или показывает одинаковую разницу. «После этих тестовых измерений мы рекомендуем пациентам сначала закапывать лекарство только в один глаз на срок до четырех недель», - продолжает эксперт DOG. При односторонней капельнице врач теперь может определить в прямом сравнении со вторым глазом на основе разницы, обладает ли препарат эффектом снижения давления. «В таком случае можно лечить оба глаза», - говорит Юнеманн.
Побочные эффекты можно свести к минимуму
Одностороннее капание имеет еще одно преимущество. «Офтальмолог может лучше распознать, есть ли у препарата нежелательные побочные эффекты, такие как воспаление век, конъюнктивы или роговицы», - объясняет президент DOG Ройдер. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, офтальмологи также советуют закрывать веки после капель и слегка нажимать пальцами внутренний уголок глаза рядом с носом на минуту - именно там находится слезное пятно.«Этот маневр помогает предотвратить попадание активных ингредиентов в кровоток и ненужную нагрузку на печень», - сказал Ройдер.
Если выбранный препарат не работает, у вас есть возможность изменить препарат или добавить другой препарат. Если невозможно удовлетворительно снизить внутриглазное давление или существует непереносимость, следует рассмотреть хирургическое вмешательство по поводу глаукомы.