Предотвращение отторжения: донорские почки часто отторгаются спустя годы после трансплантации - ученые теперь испытали средство, которое может предотвратить эту реакцию. Активное вещество подавляет выработку определенных антител и показало свою эффективность в тестах на крысах. Особенность: В отличие от других препаратов, препарат более целенаправленный и поэтому не вызывает выраженных побочных эффектов.
Если почки больше не работают должным образом, пациенты всю жизнь зависят от диализа - или им пересаживают донорский орган. Для многих из пострадавших новая почка означает не только улучшение качества жизни. Ожидаемая продолжительность жизни часто увеличивается по сравнению с лечением диализом.
Но есть одна загвоздка: даже если трансплантация изначально прошла успешно, примерно у половины пациентов в течение десяти лет происходит так называемое позднее отторжение: организм больше не принимает почку. В этой реакции обычно виноваты определенные антитела. Лекарств для их предотвращения почти нет. А имеющиеся ресурсы можно использовать только в ограниченной степени.
Выборочное торможение
Доступные ранее препараты выводят из строя так называемые протеасомы. В определенной степени этот белковый комплекс действует как контроль качества в клетках. Помимо прочего, он обеспечивает иммунную систему информацией о захватчиках, чтобы она могла лучше различать своих и чужих, и таким образом способствует выработке антител.
Протеасома также занимается переработкой клеточных отходов и удалением, например, неправильно свернутых белков. Если он теперь полностью выключен, он больше не может выполнять эту функцию. Есть сильные побочные эффекты. Поэтому было бы лучше отключить только определенные части протеасомы, которые помогают иммунной системе выполнять свои задачи. Маркус Гроеттруп из Университета Констанца и его коллеги успешно протестировали этот подход на крысах.
Антитела почти не осталось
Ученые обработали трансплантированных грызунов селективным препаратом под названием ONX 0914, который избирательно ингибирует только часть протеасомы. Приятный результат: лечение уменьшило количество В-клеток и плазматических клеток, вырабатывающих антитела против трансплантированной почки у всех животных. По словам исследователей, серьезных побочных эффектов не было.
Результаты - полный успех. Мы можем полностью предотвратить отторжение у всех животных и убедиться, что антитела, вырабатываемые против пересаженного органа, практически отсутствуют. Параметры воспаления в трансплантированной почке значительно уменьшились, а функция почек у реципиента превосходна», - сообщает Groettrup.
Перспективный подход
Для исследователей это указывает на то, что ингибирование иммунопротеасом может быть многообещающим терапевтическим подходом в лечении хронического отторжения, опосредованного антителами. В будущем такие ингибиторы могут предотвратить проблему позднего отторжения, не ослабляя при этом общую иммунную систему организма, заключает команда..