Новый метод дает основания для надежды пациентам с тяжелой депрессией: с помощью глубокой стимуляции мозга медикам удалось значительно улучшить состояние пострадавших. Все пациенты в течение многих лет страдали от тяжелой депрессии, которую нельзя было взять под контроль с помощью других методов лечения. Результаты исследования вскоре появятся в журнале Biological Psychiatry.
Во время глубокой стимуляции мозга врачи используют электрический кардиостимулятор мозга, чтобы воздействовать на функцию определенных областей мозга. В текущем исследовании они имплантировали электроды в так называемое прилежащее ядро. Это важная часть так называемой «системы вознаграждения». Это гарантирует, что мы помним хороший опыт и погружаем нас в состояние предвкушения. Без системы вознаграждения мы бы не строили планов на будущее, потому что не смогли бы пользоваться плодами этих планов. Бездеятельность и неспособность получать удовольствие - два важных признака депрессии.
Улучшение при ранее резистентной к лечению депрессии
В исследовании приняли участие десять пациентов с тяжелой депрессией. Все они не реагировали на лекарства, психотерапию или другие методы лечения. Все участники положительно отреагировали на лечение в целом; у половины из них депрессивные симптомы значительно улучшились. Первые эффекты часто можно увидеть уже через несколько дней.
«Одним из наблюдаемых нами явлений было повышение активности пациентов, - объясняет профессор Томас Э. Шлепфер из Боннской клиники психиатрии и психотерапии. «Дело зашло так далеко, что некоторые из них даже смогли снова работать после многих лет неспособности работать. Ни один из наших пациентов ранее не реагировал так сильно на какую-либо терапию».
Нет эффектов привыкания или побочных эффектов
Состояние пятерых пациентов значительно улучшилось. Они не привыкли к этому: даже через год стимуляция прилежащего ядра была такой же эффективной, как и в начале исследования. Исследователи также наблюдали эффект снятия тревоги, который еще не наблюдался в предыдущих исследованиях глубокой стимуляции мозга. «Сильные неспецифические страхи часто являются побочным эффектом депрессии», - объясняет первый автор исследования Беттина Беверник.
Лечение не повлияло на функцию мозга участников. Некоторые нейропсихологические функции даже улучшились. В противном случае ученые зарегистрировали лишь незначительные побочные эффекты, например, в результате операции или после изменения электрических параметров стимуляции. Однако они всегда стихали через короткое время.
Измененный метаболизм мозга
Но что именно делает раздражение прилежащего ядра? «Мы смогли использовать сканер мозга, чтобы показать, что метаболическая активность различных центров мозга изменяется в результате стимуляции», - говорит Шлепфер. «Очень важно: метаболические изменения затрагивают не только само прилежащее ядро, но и другие области так называемой лимбической системы. Именно здесь мозг обрабатывает эмоции».
Этические факторы необходимо взвесить
Ввиду небольшого числа случаев ученые предостерегают от преувеличенных надежд. Этические факторы также должны быть особым образом взвешены, когда речь идет об операции на головном мозге - не в последнюю очередь потому, что такая операция всегда сопряжена с риском.«Однако наше исследование в любом случае показывает, что глубинная
Стимуляция мозга может помочь некоторым людям с чрезвычайно тяжелой депрессией», - подчеркивает Шлепфер. «Даже в случаях, которые ранее считались абсолютно устойчивыми к терапии».