Насколько полезен или вреден алкоголь?
Формула на самом деле проста: если вы пьете меньше алкоголя, вы живете здоровее. В России ожидаемая продолжительность жизни мужчин увеличилась на восемь лет, когда законодательные и практические меры ограничивали потребление алкоголя в целом. Сколько алкоголя можно?
С научной точки зрения о котах известно очень мало. Однако совершенно очевидно, что даже один стакан красного вина в день вреден для здоровья. Что еще важно знать о жизни и смерти с алкоголем?
1. Какой ущерб это наносит?
От рождения до поминок алкоголь повсюду; не только на важных жизненных станциях, но и в быту. Алкоголь возбуждает, расслабляет, делает общительным. С трудом проглатываемый, он преодолевает гематоэнцефалический барьер в течение нескольких минут и влияет на коммуникацию нервных клеток. Меняется восприятие, способность реагировать, эмоциональное состояние, внимание. Алкоголь, химически этанол, также активирует нервные клетки в центре вознаграждения нашего мозга. Высвобождаются эндорфины и дофамин, наступает эйфорическое чувство счастья. Пинок, который тело хочет получать снова и снова, путь к зависимости короток.
«Употребление алкоголя является законным, любой может напиться до смерти, не вступая в конфликт с законом», - написал несколько лет назад психиатр из Киля Йозеф Альденхофф. Альденхофф описывает парадоксальное (до сих пор существующее) состояние общества, в котором другие наркотики - фармакологически не безвредные, но менее токсичные, чем алкоголь - незаконны.
По данным ВОЗ, каждые десять секунд в мире от алкоголя умирает один человек. Одна из 20 смертей вызвана алкоголем. Немцы лгут в своем наслаждении напитком, который может быть общительным, но также вызывает глубочайшее одиночество и изоляцию и вызывает прямо или косвенно более 200 болезней при потреблении 13,4 литров чистого алкоголя на душу населения в год (возрастная группа старше 15 лет). в верхней группе.
"Употребление алкоголя является законным, любой может напиться до смерти, не вступая в конфликт с законом" (Йозеф Альденхофф)
Небольшое количество алкоголя попадает в кровь через слизистые оболочки рта, пищевода и желудка сразу после проглатывания. Большая его часть всасывается через тонкий кишечник. Алкоголь растворяется в воде и быстро распространяется по всему телу, которое в основном состоит из воды. Чем больше алкоголя выпито, тем больше организм сталкивается с ядовитым веществом, которое в основном повреждает клеточные мембраны. Мембраны окружают каждую клетку как защитная оболочка, обеспечивают связь между внутренней и внешней средой через рецепторы, поры и сигнальные молекулы и являются решающим структурным элементом в организме.
Алкоголь изменяет биологические мембраны, влияя на их подвижность и функции во всем организме с множеством последствий. Клеточные мембраны в стенке тонкой кишки, например, основной задачей которых является поглощение питательных веществ из пищеварительного тракта, могут быть особенно сильно поражены. Алкоголь здесь все портит, так что в долгосрочной перспективе это может привести к нехватке предметов первой необходимости.
Алкоголь является нейротоксином, нервные клетки в головном мозге и на периферии разрушаются, концентрация внимания и умственная работоспособность в целом снижаются, речь и походка становятся неустойчивыми. Алкоголь повреждает сосуды и сердце. Артериальное давление повышается, ритм сбивается, возрастает риск сердечной недостаточности. Алкоголь вредит будущему ребенку и снижает мужскую фертильность. Алкоголь повреждает поджелудочную железу, которая может воспалиться и покрыться рубцами. В результате вырабатывается меньше пищеварительных ферментов и инсулина, и может развиться диабет.
В печени алкоголь расщепляется с помощью ферментов. Первоначально в качестве промежуточного продукта образуется ацетальдегид, который даже более токсичен, чем сам этанол, а также повреждает клеточные мембраны. Печень может стать жировой, воспаленной и рубцовой при сильном стрессе. Бактерии вида Enterococcus faecalis участвуют в воспалении печени, вызванном алкоголем. Исследователи из Калифорнийского университета в Ла-Хойе обнаружили, что они могут проникать в печень, потому что алкоголь пробивает стенку кишечника.
По данным ВОЗ, употребление алкоголя является причиной от 4 до 25 процентов всех случаев рака во всем мире. Поражаются не только печень, поджелудочная железа, ротовая полость, глотка, гортань, пищевод, толстая и прямая кишка, но и кроветворная система, женская грудь. Например, даже небольшое количество алкоголя увеличивает риск развития у женщин рака молочной железы. Исследователи из Кембриджского университета недавно выяснили, почему даже небольшое количество алкоголя опасно. Молекула ацетальдегида, образующаяся при расщеплении этанола, может напрямую повреждать ДНК, вызывать двухцепочечные разрывы в генетическом материале стволовых клеток и тем самым инициировать или ускорять развитие опухоли.
2. Существуют ли «беспроблемные» количества? Какое максимальное количество алкоголя должны выпивать женщины и мужчины?
«Не существует безопасного употребления алкоголя, но есть потребление с низким уровнем риска», - говорит Юрген Рем из Института клинической психологии и психотерапии Технического университета Дрездена. Его коллега Михаэль Сойка, невролог, психиатр и эксперт по зависимостям в клинике Химзеблик, видит то же самое: «Предельные значения для потребления с низким уровнем риска были снижены с годами и в настоящее время составляют от 20 до 24 граммов алкоголя в день. для мужчин, что составляет около двух небольших стаканов пива и от 12 до 16 граммов алкоголя в день для женщин, содержащихся в бокале вина."
Почти все последствия употребления алкоголя подчиняются четкой кривой доза-реакция. Исследование, проведенное в специализированном журнале The Lancet, подтвердило это только в прошлом году, используя данные почти 600 000 человек, и установило новое кросс-гендерное ограничение даже всего в 100 граммов алкоголя в неделю, что равно как минимум одному бокалу вина в день. Сообщение от ученых во главе с руководителем исследования Анджелой Вуд: чем меньше вы пьете, тем лучше для вашего здоровья.
То же самое относится и к риску стать зависимым. Конечно, будет четкая связь между количеством и продолжительностью употребления алкоголя. «Но с точки зрения риска зависимости вы не можете сказать: если вы не выпиваете больше, чем столько каждый день, вы в безопасности», - объясняет Фальк Кифер из Центрального института психического здоровья в Мангейме..
"Что касается риска зависимости, вы не можете сказать: если вы не выпиваете столько каждый день, вы в безопасности" (Фальк Кифер)
Главная проблема в Германии и во всем мире - это не один бокал вина. «Люди пьют больше. Около 9,5 миллионов немцев (в возрасте от 18 до 64 лет) пьют столько алкоголя, что в долгосрочной перспективе подвергают опасности свое здоровье, более 1,8 миллиона человек страдают алкогольной зависимостью», - говорит Юрген Рем.
Воздержание от алкоголя, безусловно, является идеальной целью при лечении алкогольной зависимости, чтобы свести к минимуму риск косвенного ущерба, добавляет Фальк Кифер. Но что, если пострадавшие не готовы, как это бывает с девятью из десяти мужчин и женщин? «Если бы я сказал в этот момент, что не буду вас лечить, это было бы похоже на то, как врач говорит диабетику, что я буду лечить вас только в том случае, если вы будете заниматься спортом и правильно питаться», - говорит Кифер, описывая дилемму. В клинике, в которой Кифер предлагает программы отмены, амбулаторное лечение нескольких человек началось со снижения потребления алкоголя.«Для некоторых больных это работает очень хорошо, особенно на ранней стадии зависимости», - говорит Кифер. Будут проведены поддерживающие беседы, обсуждены цели и, в некоторых случаях, будут даны лекарства. «Эти препараты принадлежат к группе препаратов, называемых антагонистами опиатов, которые делают алкоголь менее эффективным в отношении центра вознаграждения в нашем мозгу», - объясняет Кифер.
3. Как насчет (предположительно) полезного для здоровья воздействия красного вина, например?
Знаменитый бокал красного вина вечером иногда упоминается, когда пожилых людей спрашивают о рецепте долгой жизни. Согласно современному состоянию науки, алкоголь, безусловно, не является тем фактором, который придает этому ритуалу возможный оздоровительный эффект. «Я не думаю, что доказано положительное влияние алкоголя на здоровье», - говорит Майкл Сойка.
Исследования, показывающие оздоровительный эффект, сомнительны для Сойки как минимум по двум причинам. С одной стороны: «Эти исследования не являются терапевтическими исследованиями, в которых специально тестируются определенные количества алкоголя». Вместо этого результаты были основаны на субъективной информации о потреблении от респондентов из больших групп населения. Из этого можно сделать вывод, что тот, кто пьет столько, имеет более низкий риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, деменции, остеопороза, диабета у взрослых или даже более низкий уровень смертности.
Второй пункт критики Сойки: Группа сравнения, т.е. люди, которые не употребляют алкоголь, имеет решающее значение для информативности эпидемиологических исследований по вопросу о пользе для здоровья от низкого потребления алкоголя. В Германии это около семи процентов населения. В эту группу часто входят люди, которые не употребляют алкоголь по состоянию здоровья (например, из-за того, что они сухие алкоголики). Если здоровье этой группы сравнения уже плохое, утверждения о положительных эффектах умеренного употребления алкоголя в алкогольной группе сомнительны.
Мета-анализ канадских, американских и австралийских ученых поддерживает скептицизм Сойки. Когда исследователи скорректировали данные в этих анализах на предмет статистических искажений («предвзятости»), возникших из-за дизайна исследования, утверждения повернулись на 180 градусов. После этого умеренное употребление алкоголя больше не оказывало положительного влияния на здоровье. Например, он больше не снижал риск ишемической болезни сердца или смертности.
"Даже если алкоголь и оказывает благотворное влияние на здоровье, это не имеет отношения к здоровью всего населения" (Юрген Рем)
«Даже если алкоголь и оказывает положительное влияние на здоровье, это не имеет отношения к здоровью населения в целом», - говорит Юрген Рем. По словам Рема, три миллиона человек во всем мире ежегодно умирают от употребления алкоголя, но количество смертей, предотвращенных алкоголем, ничтожно мало, если вообще существует. Рем проводит эпидемиологические исследования потребления алкоголя не только в Дрездене, но и в Торонто и Москве. Если люди пьют меньше алкоголя, продолжительность жизни увеличивается, что впечатляюще можно наблюдать в России. Здесь потребление алкоголя за последние годы сократилось более чем на треть (благодаря таким мерам, как повышение цен, налоги и сокращение часов работы магазинов). «В результате ожидаемая продолжительность жизни мужчин за этот период увеличилась на восемь лет», - сообщает Рем.
4. Что значит похмелье?
Мир обычно не выглядит таким радужным на следующее утро. Тошнота, сухость во рту, тремор, учащенное сердцебиение, утомляемость - это лишь некоторые из 50 различных симптомов похмелья. Гораздо менее очевидно, что похмелье может также ухудшить работу мозга, концентрацию, пространственное воображение и планирование, но оно может привести к опасным ситуациям на работе или в дороге.
Социально-экономические последствия похмелья и последствия для здоровья сильно недооцениваются как научным сообществом, так и политиками, говорит Йорис Верстер с факультета фармакологии Утрехтского университета. Верстер - один из немногих исследователей, изучающих похмелье, явление, о котором на удивление мало известно науке.
Согласно исследованию Верстера, похмелье является не столько результатом обезвоживания, вызванного алкоголем, как это часто предполагается. Скорее симптомы (появляющиеся через шесть-восемь часов после выпивки, а именно, когда содержание алкоголя в организме снова приближается к нулю) являются признаком действия иммунной системы. Это, по-видимому, реагирует воспалительной реакцией на чрезмерное употребление алкоголя. Тело сопротивляется. Тошнота и рвота свидетельствуют о том, что организм хочет как можно быстрее избавиться от ядовитого алкоголя и продуктов его обмена.
"Чем выше толерантность к алкоголю, тем выше риск развития зависимости" (Фальк Кифер)
Количество алкоголя, необходимое для того, чтобы вызвать похмелье, варьируется от человека к человеку и зависит от того, как вы себя чувствуете в течение дня. Тот, кто «может взять» много, рискует. «Чем выше толерантность к алкоголю, тем выше риск развития зависимости», - говорит Фальк Кифер. Вопрос о том, расщепляется ли алкоголь особенно быстро у людей с более высоким порогом или даже резистентностью к похмелью, остается спорным. Однако исследование, проведенное в прошлом году группой Йориса Верстера в Утрехте, показало, что испытуемые метаболизировали алкоголь с относительно одинаковой скоростью независимо от того, было ли у них похмелье или нет..
Стратегия "пиво на вино, не делай этого - вино на пиво, советую" не подходит для избавления от похмелья. В исследовании, проведенном в Университете Виттена/Хердеке с участием 90 человек, порядок, в котором они пили, не повлиял на симптомы похмелья. Если вы выпьете слишком много, у вас будет похмелье, и порядок не меняет этой истины. Единственный надежный способ предсказать, как вы будете себя чувствовать на следующий день, - это уровень опьянения, который вы чувствуете, - говорит Йорн Кёхлинг, первый автор исследования. Любой, кто пьет, не должен игнорировать предупреждающие сигналы своего тела.
5. Можно ли принимать лекарства от похмелья?
Поиск лекарства от похмелья является таким же "образом", как и само состояние. Вот: «В настоящее время не существует эффективного метода лечения похмелья», - пишет Йорис Верстер. Основная причина этого в том, что патогенез похмелья недостаточно изучен. Конечно, некоторые лекарства могут специально уменьшить симптомы похмелья, головные боли, тошноту. Однако они не в состоянии эффективно устранить все проявления похмелья, включая сонливость и утомляемость. alt="
Несмотря на то, что для страдающих от похмелья доступен широкий ассортимент продуктов - растительные экстракты, лекарственные травы, минералы, витамины - отсутствуют надежные научные доказательства фактической эффективности. Могут быть полезны активные ингредиенты, подавляющие воспалительную реакцию, такие как выработка простагландинов, или те, которые способствуют расщеплению алкоголя в организме. Те, кто обычно обеспечивают свой организм достаточным количеством цинка (особенно в мясе, моллюсках, чечевице, бобах) и ниацина (витамин В3, содержащийся в мясе, рыбе, птице, авокадо, арахисе, цельных зернах, грибах), оптимально поддерживают спирторазрушающие ферменты. Однако самым верным рецептом от похмелья был и остается: не пить алкоголь.