Сильная бустерная иммунизация: если за первой вакцинацией AstraZeneca следует вторая доза BioNTech/Pfizer, иммунный ответ будет сильнее, чем при двух одинаковых вакцинах, что уже подтверждено немецким исследованием. Соответственно, после такой комбинации вакцин у привитых вырабатывалось в десять раз больше антител и более сильный Т-клеточный ответ, чем после двух доз «АстраЗенека». Это подтверждает сильную эффективность таких гетерологичных вакцин.
Четыре вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 в настоящее время используются в Германии: две векторные вакцины на основе вирусов-носителей от AstraZeneca и Johnson & Johnson и две мРНК-вакцины от Moderna и BioNTech/Pfizer. Однако, поскольку стало известно, что тромбоз церебральных вен может возникать в редких случаях и особенно у молодых женщин после вакцинации векторными вакцинами, многие люди, впервые вакцинированные AstraZeneca, получают вторую дозу мРНК-вакцины.
Преимущество гетерологичной вакцинации?
Еще в мае 2021 года несколько исследований, проведенных в Испании и Великобритании, среди прочего, показали, что такая комбинация вакцин, также называемая иммунологами гетерологичной вакцинацией, может даже усилить эффект вакцинации. Проблема с векторными вакцинами, в частности, заключается в том, что после первой дозы иммунная система также вырабатывает антитела против вируса-носителя. Затем этот иммунный ответ ослабляет эффект второй дозы вакцины.
Эта проблема не возникает при гетерологичной вакцинации: поскольку мРНК-вакцина не использует вирус-носитель, полная эффективность сохраняется даже при второй дозе. Группа под руководством Мартины Сестер из Саарского университета исследовала, как это влияет на комбинацию AstraZeneca в качестве первой дозы и BioNTech/Pfizer в качестве второй дозы. Через две недели после второй вакцинации они определили иммунный ответ у 250 человек, получивших либо комбинацию вакцин, либо двойную дозу AstraZeneca или BioNTech/Pfizer.
У привитых людей мы не только исследовали, сколько у них образовалось антител против коронавируса, но и определили активность так называемых нейтрализующих антител. Это говорит нам о том, насколько хорошо антитела предотвращают проникновение вируса в клетки», - объясняет Сестер. Команда также определила клеточный иммунный ответ Т-клетками.
в 10 раз больше антител и больше Т-клеток
Результат: Анализ образования антител показал, что комбинированная вакцинация, а также двойная вакцинация BioNTech показали значительно более высокую эффективность, чем двойная вакцинация AstraZeneca. В первых двух вариантах в крови можно было обнаружить примерно в десять раз больше антител.«Для нейтрализующих антител стратегия комбинированной вакцинации показала даже немного лучшие результаты, чем двойная вакцинация BioNTech», - сообщает Сестер.
Опосредованная Т-клетками иммунная реакция была сходной: здесь также эффект вакцинации гетерологичной вакциной и двойной мРНК-вакцинацией был самым сильным. «Это совершенно ясно показывает, что двойная вакцинация AstraZeneca менее способна мобилизовать иммунную систему, чем два других варианта», - объясняет Сестер. «Это не означает, что многие из привитых таким образом людей не имеют достаточной вакцинационной защиты. Однако со второй дозой весь потенциал, заложенный в этой вакцине, больше не может быть использован».
Разумная стратегия - и для третьей прививки?
Даже если исследователи еще не смогли полностью оценить все данные о формировании клеток, они сказали, что были удивлены ясностью результатов.«Это также причина, по которой мы хотим поделиться ими с общественностью сейчас, а не ждать, пока начнется процесс научной проверки», - говорит Сестер. Для научной публикации исследователи теперь более подробно оценят свои данные по различным аспектам, таким как пол и возраст, а также вопрос о том, какая комбинация вакцин вызвала наибольшее количество побочных эффектов.
По словам исследовательской группы, результаты уже показывают, что комбинация векторных и мРНК-вакцин может быть выгодной. «Для людей с предыдущими заболеваниями, чья иммунная система была ослаблена лекарствами, было бы также важно, например, проверить, не следует ли им получить комбинированную версию самое позднее в качестве третьей вакцины, чтобы вызвать максимально широкий иммунный ответ. в теле», - говорит Сестер.