Не время для большой политики
Международное сотрудничество в борьбе с устойчивостью к антибиотикам - это хорошо, но Межправительственная группа экспертов по изменению климата показывает, почему координация на правительственном уровне является неправильным подходом, говорит Ларс Фишер.
Менее века назад человечество радикально изменило тысячелетнюю борьбу с инфекционными заболеваниями с открытием антибиотиков. Но там, где многие уже видели, что патогены окончательно побеждены и золотой век медицины близок, мы сейчас находимся на грани: существует риск драматического падения в мир, в котором микроорганизмы снова станут правителями жизни и смерти.
Угроза роста устойчивости к антибиотикам экзистенциальна как для каждого из нас, так и для самих государств и обществ. Вполне естественно, что мировое сообщество объединит свои силы в наднациональном органе для противодействия этому. Но каким бы заманчивым ни было видение всемирного совета по устойчивости к противомикробным препаратам, придуманное Марком Вулхаусом и Джереми Фарраром, эта идея ошибочна (см. статью).
Хотя действительно существуют параллели между изменением климата и устойчивостью к антибиотикам, существуют и существенные - решающие - различия. Во-первых, это временные рамки: ледники тают десятилетиями, климатические зоны смещаются веками, уровень моря поднимается тысячелетиями. Это очень полезно для международной борьбы за действия и общую линию, ход которой иногда напоминает стороннему наблюдателю геологические процессы. В настоящее время в течение нескольких лет появляется первая устойчивость к новому антибиотику.
А в случае с изменением климата все еще довольно просто, потому что на самом деле существует научный консенсус, который можно рекомендовать политикам. В случае антибиотикорезистентности все гораздо сложнее. Данные отсутствуют везде. Единственное, с чем такая группа могла бы согласиться, учитывая нынешнее положение дел, это необходимость серьезных исследований.
На практике это было бы фатальным сигналом: сначала создается большая многонациональная комиссия, чтобы рекомендовать политикам окончательные меры против устойчивости к антибиотикам, а затем организация едва ли может сказать больше, чем: они не знать что-то конкретное. Существует большая опасность того, что большинство игроков будут ждать, пока комиссия не предложит свои рекомендации. И тогда вам все равно пришлось бы обсуждать эти рекомендации на правительственном уровне - рекомендации, база данных которых обязательно скудна и неполна в начале. Тем, кто наживается на статус-кво, было бы легко помешать такому начинанию - точно так же, как это делается в случае с изменением климата.
Поэтому бойцы сопротивления должны избегать большой политики и использовать существующие сети для международной координации. В случае сомнений наука должна искать влияние на политику и компании на местном уровне - как пишут сами Вулхаус и Фаррар, существуют различные примеры региональных организаций и инициатив. Конечно, у такой подробной структуры мероприятий есть и недостатки, но реализовать ее можно гораздо быстрее. И фактор времени здесь имеет решающее значение: к гонке с бактериями нужно подходить иначе, чем к гонке с ледниками.