Хирургические вмешательства при патологическом ожирении не только приводят к значительному снижению веса, но и могут значительно увеличить продолжительность жизни пострадавших. К такому выводу пришли ученые из Университета Виттен/Хердеке после оценки последних исследований так называемой хирургии ожирения.
Согласно исследователям в журнале "The Lancet", теперь впервые может быть четко доказана связь между операциями, такими как уменьшение желудка, и более низкой смертностью.
Морбидное ожирение - это не только эстетическая проблема, во многих случаях оно приводит и к серьезным вторичным заболеваниям. Избыточный вес и ожирение приводят, например, к диабету, сердечным приступам, раку, респираторным заболеваниям и артрозу. Последние исследования показывают, что бариатрическая хирургия может снизить смертность на 30-40 процентов.
Можно выделить два типа операций: либо желудок перевязывают желудочным бандажом таким образом, что прием пищи затруднен. Либо в желудочно-кишечном тракте создается «короткое замыкание» («шунт»), в результате чего пища может быть съедена, но не полностью утилизирована организмом.
Постоянный выброс гормонов в результате
Хирургия ожирения, вероятно, не работает только за счет снижения потребляемых калорий. По-видимому, операция также приводит к постоянному выбросу гормонов из желудочно-кишечного тракта с благотворным влиянием на весь обмен веществ.
«Мы думаем, что хирургия ожирения имеет смысл только в том случае, если ожирение имеет патологические масштабы», - подчеркивают врачи и авторы Lancet Михаил Кореньков и Стефан Зауэрланд. Поскольку вмешательства связаны с определенными рисками, они рекомендуют выбирать клиники с достаточным опытом и междисциплинарным подходом. Летальность в центрах с большим количеством пациентов ниже, чем в клиниках с несколькими операциями в год.
Индекс массы тела (ИМТ) обычно используется для того, чтобы отличить избыточный вес от ожирения. ИМТ рассчитывается как масса тела, деленная на рост и снова деленная на рост. Только при ИМТ более 35 обычно показано оперативное вправление желудка. Медицинские страховые компании обычно покрывают расходы на операцию после рассмотрения индивидуального случая. Только в США количество таких операций за последние пять лет увеличилось в пять раз.
Лучшее качество жизни пострадавших
Чтобы зафиксировать, насколько качество жизни пострадавших улучшилось после операции, Университет Виттена/Хердеке (UWH) в настоящее время проводит общеевропейское исследование пациентов. Исследование проводится в сети хирургических исследователей (CHIR-Net), в которой совместно работают университеты Виттена/Хердеке и Кельна.
Первые результаты показывают, что операция имеет смысл не только для пациента, но и с точки зрения страховых компаний: патологического ожирения в качестве нехирургического лечения», - говорит Зауэрланд из Института исследований в области хирургической медицины (IFOM) Университета Виттена/Хердеке.