Лучше, чем КТ и МРТ: исследователи из Inselspital Bern, университетской больницы Базеля и Института Пауля Шеррера разработали новый метод обнаружения небольших опухолей поджелудочной железы.
Опасная гипоксия
Инсулиномы - это редкие опухоли, вырабатывающие гормоны, в частности инсулин. Они обычно находятся в поджелудочной железе (поджелудочной железе) и обычно доброкачественные и маленькие (от 1 до 1,5 см в диаметре). Однако, поскольку они выделяют инсулин нерегулируемым образом, они постоянно вызывают опасное снижение уровня сахара в крови (гипогликемию), что может привести к спутанности сознания, судорогам, потере сознания и даже коме. Часто проходит много времени, прежде чем диагноз будет поставлен. Для пациентов это означает долгий и интенсивный период страданий.
Работает - но где?
Единственное лекарство - хирургическое удаление инсулиномы. Для этого хирургу необходима точная локализация опухоли. С помощью обычной визуализации с помощью КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии) можно локализовать от 60 до 70 процентов этих опухолей. От 30 до 40 процентов остаются незамеченными. Дальнейшие уточнения ранее были очень трудоемкими: для измерения инсулина необходимо ввести катетер в сосуды поджелудочной железы или печеночную вену, а для обнаружения небольшой опухоли необходима гастроскопия с УЗИ в поджелудочной железе.
Радиоактивная визуализация опухоли
Чтобы узнать об инсулиномах, исследователи ввели 30 пациентам с сильным подозрением на инсулиному искусственное вещество в сочетании со слаборадиоактивным индием. Вещество поглощается опухолью, и благодаря слабому радиоактивному излучению мини-язва хорошо видна в специальной камере. Таким образом можно было обнаружить 95 процентов инсулином. С КТ или МРТ это было только 47 процентов. Эндокринолог (специалист по обмену веществ), ответственный за этот исследовательский проект, профессор Эмануэль Крист из Inselspital Bern: «Вполне вероятно, что этот метод заменит предыдущие методы локализации инсулином в будущем».
Успех благодаря международной сети
То, что звучит так просто, стало возможным только благодаря многолетней подготовительной работе и международной исследовательской сети: в Inselspital и университетской больнице Базеля эндокринолог профессор Эмануэль Крист и специалист по ядерной медицине профессор Дамиан Вильд и адъюнкт-профессор Флавио определили Форреру цель исследования, метод исследования и критерии отбора пациентов. После этого она и ее коллеги в St. Галлен, Люцерн, Фрайбург-им-Брайсгау (Германия) и Лондон отобрали пациентов для исследования. В 2009 году исследователи впервые подтвердили свою гипотезу на шести пациентах. Затем большое исследование было использовано для более глубокого изучения.
Опухоль перехитрили методом замочной скважины
Доктор. Мартин Бехе (сейчас работает в Институте Пауля Шеррера) и его коллеги разработали слаборадиоактивное вещество, чтобы перехитрить невидимую опухоль. Они воспользовались хорошо известным феноменом: инсулиномы имеют на поверхности большое количество так называемых рецепторов ГПП-1 - своего рода замочную скважину, которую можно открыть только одним ключом, химическим веществом ГПП-1. Исследователи использовали аналогичное вещество, которое они помогли разработать, эксендин-4, который подходит к той же «замочной скважине». С помощью Эксендина-4 слаборадиоактивный индий можно было ввести в опухоль и снять с нее покров невидимости.