Могут ли раковые клетки голодать?
"Ты то, что ты ешь" - так говорится в книге Ульрике Каммерер, Фолькера Шумпелика и Герда Кнолля. Поскольку раковые клетки любят сахар, вы можете заставить их голодать, исключив сахар и начав так называемую кетогенную диету. Книга вызывает большие надежды. Рак можно легко победить, изменив свой рацион.
Но в самом начале книги авторы ослабляют завышенные ожидания: видимо, не все так просто. Есть исследования, которые пришли к разным выводам. Правильное питание при раке - сложный вопрос. Исследователи рака не согласны. Некоторые результаты исследования подтверждают то, что написано в книге, а другие результаты несовместимы. Насколько правы Герхард Фабер и его соавторы в статье в специализированном журнале Onkologie за 2011 год (том 17, с. особенно за сумму, которая здесь еще оправдана.
Майкл Ристоу из Института наук о питании Университета им. Фридриха Шиллера в Йене согласен с тем, что углеводы играют особую роль в развитии рака (Onkologie 14, p. 22-30, 2008). С одной стороны, существует связь между хронически повышенным уровнем сахара в крови и раком, с другой стороны, есть данные о канцерогенном действии углеводов, и, в-третьих, центральный распад глюкозы, гликолиз, связан с скорость роста злокачественных клеток в течение многих десятилетий. Пациенты с опухолями с потерей веса теряют такое же количество мышечной массы, как и жир. В то же время часто отмечается повышенный уровень сахара в крови, по данным Иренеуса Адамиеца из Рурского университета в Бохуме (Onkologie 16, p.81-96, 2010). Это говорит об эффективности кетогенной диеты.
Немецкое общество питания (DGE), с другой стороны, рекомендует много богатых углеводами фруктов и овощей против рака. На сайте DGE написано: «Увеличение потребления овощей и фруктов населением снижает риск онкологических заболеваний». Исследования, которые привели к этому открытию, имеют недостатки, отмечают Каммерер, Шумпелик и Кнолль. Исследование, проведенное Европейским проспективным исследованием рака и питания (EPIC), показывает, что у людей, которые едят много фруктов и овощей, меньше шансов заболеть раком. Но разница только небольшая. Однако разница «существенная», а значит, соответствует требованиям современной науки.
Исследование EPIC - это крупномасштабное долгосрочное исследование, проводимое в нескольких европейских странах. Видимо дорогое расследование. Почему она получает такую большую финансовую поддержку? - недоумевает читатель. Потому что несколькими страницами ранее ему пришлось узнать, что вряд ли есть какие-либо содержательные исследования кетогенной диеты при раке. «Одна из причин этого заключается в том, что их трудно финансировать, потому что у них нет перспективы прибыльных патентов», - пишут авторы.
По мере прочтения книги возникнет еще больше вопросов. Действительно ли кетоновые тела, образующиеся на низкоуглеводной диете, абсолютно безопасны и крайне полезны? Ведь массовое увеличение кетоновых тел может быть опасным для жизни диабетиков. При кетогенной диете уровень кетоновых тел в крови составляет лишь десятую часть от того, что наблюдается при диабетическом кетоацидозе, уверяют авторы.
И, наконец, первобытные народы ели бы кето тысячи лет без каких-либо проблем. Однако нельзя с уверенностью сказать, был ли у них риск развития рака и стал ли он ниже. С одной стороны, современная диагностика в большинстве своем сегодня недоступна. С другой стороны, ожидаемая продолжительность жизни часто относительно невелика, так что злокачественные опухоли старческого возраста не встречаются у первобытных народов.
Для подтверждения эффективности кетогенной диеты необходимы дальнейшие исследования, соглашаются авторы книги. Разве персонализированная медицина не может быть полезной, адаптированной к конкретным потребностям человека? Разумно предположить, что кетогенная диета будет гораздо эффективнее у одного пациента, чем у другого. А что делать больному, находящемуся на последней стадии болезни и уже испытавшему сильное физическое ухудшение - кахексию? Этот тяжелобольной часто страдает от сильных болей, тошноты, нарушений обоняния и вкуса. Разве полноценная диета, индивидуально адаптированная к пожеланиям пациента, не является лучшим способом сохранить то небольшое количество качества жизни, которое остается, как можно дольше, и немного отсрочить его в конечном счете неизбежную смерть?