Новые средства против заражения крови
Заражение крови - одно из самых опасных осложнений после тяжелых операций или после терапии, подавляющей иммунную систему. Однако до сих пор у врачей было мало возможностей отреагировать. Исследователи представили два новых активных ингредиента. Гидрокортизон также оказался очень успешным в клинических исследованиях. В Германии от тяжелого заражения крови и его последствий, полиорганной недостаточности ежегодно умирают от 100 000 до 150 000 человек. Это делает сепсис основной причиной смерти после обширных оперативных вмешательств (опухолевые операции, трансплантация органов) или после химиотерапии рака, ослабляющей иммунную систему. Летальность при тяжелом заражении крови колеблется от 30 до 80 процентов в зависимости от возраста и степени тяжести заболевания. основное заболевание больного. Ежегодные затраты на лечение сепсиса в США оцениваются в пять-десять миллиардов долларов; цифры для Германии примерно вдвое меньше.
На 3-м Международном Йенском симпозиуме «Сепсис и полиорганная дисфункция» исследователи представили текущие исследования по профилактике, диагностике и терапии сепсиса. В так называемой адъювантной терапии, т.е. мерах, доказавших свою эффективность в дополнение к назначению антибиотиков, хирургическим мерам по устранению источника инфекции и интенсивной терапии, есть три многообещающие новые стратегии: Введение гидрокортизона смогло снизить смертность при септическом шоке на 65 процентов снизить до 50 процентов. Другой вариант - использовать антитела к фактору некроза опухоли, которые высвобождаются лейкоцитами при сепсисе. Вводя антитела, врачи смогли снизить смертность на 3,4-6,9%.
Международная группа исследователей представила еще один активный ингредиент: активированный протеин С, который препятствует образованию тромбина, что может привести к закупорке кровеносных сосудов при заражении крови. Вещество предотвращает образование тромбина и, согласно исследованиям, смогло снизить смертность с 30 до 23,89 процента. Однако ученые также сообщают о серьезных побочных эффектах: риск сильного кровотечения увеличивается с 2 до 3,5 процентов, что по-прежнему остается очень низким.
Хотя гидрокортизон уже используется во многих клиниках, два других активных ингредиента должны быть сначала одобрены для американского и европейского рынков. Однако Конрад Рейнхарт из Йенского университета им. Фридриха Шиллера ожидает одобрения в ближайшие шесть-девять месяцев.
Кроме того, на Конгрессе в Йене будут представлены дальнейшие многообещающие исследования, которые, однако, все еще требуют завершения продолжающихся в настоящее время исследований фазы III с еще большим числом пациентов для их окончательного подтверждения.«Очень трудно получить четкие результаты в области лечения сепсиса», - подчеркнул Рейнхарт. «Для действительно эффективного лечения мы должны провести исследования с участием от 1500 до 2000 пациентов, иначе результаты не будут иметь смысла».
Своевременная и однозначная диагностика сепсиса также имеет особое значение. «Здесь мы часто по-прежнему исходим из неспецифических критериев, которые не отражают сложную ситуацию при сепсисе», - объясняет исследователь.