Новая хирургическая техника защищает от слепоты
Заболевания глаз иногда необходимо лечить постоянным запасом лекарств. Возможна прямая доставка в пораженный орган, но предыдущие методы показали неприятные побочные эффекты. В новом методе дозатор лекарств постоянно имплантируется в глаз. Врачи университетской глазной клиники во Франкфурте нашли способ имплантировать дозаторы лекарств в глаз навсегда. Это особенно полезно для людей, страдающих СПИДом. «Пациенты от СПИДа больше не умирают слепыми», - заявил Кристиан Орлофф, главный врач глазной клиники во Франкфурте, на симпозиуме университетских глазных клиник. Врачи также тестируют дозаторы лекарств, которые последовательно подавляют хроническое воспаление хориоидального увеита в глазу. Они планируют использовать свою разработку и для лечения других заболеваний глаз.
До тридцати процентов больных СПИДом заражаются коварной вирусной инфекцией - цитомегаловирусным ретинитом. Это воспаление сетчатки приводит к слепоте в течение двух месяцев. Обычное лечение путем подачи лекарств через сосудистую систему или непосредственно в глаз занимает много времени, дорого и требует длительного пребывания в больнице. Вводимые препараты также имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому врачи изучают способ имплантации дозаторов лекарств прямо в глаз. Таким образом, вспомогательные вещества могли напрямую достигать места назначения и не нагружать организм.
Предыдущие хирургические методы, однако, имели лишь ограниченный успех и регулярно приводили к осложнениям: Используемый «колбасный шов» оставляет видимые шрамы и деформирует роговицу. Поэтому имплантат необходимо снова удалить примерно через восемь месяцев. Таким образом, метод, разработанный во Франкфурте Германом Гюмбелем, Франком Кохом и их коллегами, является прорывом: он позволяет оставлять имплантат в глазу на несколько лет. Затем его можно дополнить другим имплантатом. «Я даже выступаю за то, чтобы оставить в памяти старое средство, поскольку удаление имплантата также может вызвать трудности», - объясняет Кох. При хирургическом методе глаз вскрывают рядом с радужной оболочкой. Затем кусок дермы разделяется на два слоя с помощью скальпеля, подобно тому, как отделяют влажные листья, слипшиеся вместе. Таким образом из верхнего слоя дермы можно вырезать U-образную пластинку. Ее отгибают, и хирург делает еще один разрез в нижней половине склеры, через который он может получить доступ к стекловидному телу глаза. Там он вырезает небольшое углубление, в которое вставляет дозатор лекарств размером около пяти миллиметров. Затем хирург пришивает имплантат к выступам и откидывает лоскут, чтобы закрыть носитель лекарственного средства. Достаточно двух нитей, чтобы закрыть планку. Таким образом, не остается видимого рубца, роговица остается в своем первоначальном виде, и пациенты снова могут видеть сразу после операции. «Мы работаем по новому методу уже более двух лет, и до сих пор не было никаких осложнений», - объясняет Гюмбель. Операция также примерно на 50 процентов дешевле, чем обычные методы лечения.
В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы помочь людям, страдающим увеитом, с помощью постоянного имплантата. Это воспаление тканей глаза может быть вызвано аутоиммунной реакцией в организме. При стандартном лечении пациентам назначают кортизон. Но кортизон также имеет многочисленные побочные эффекты. Вместо этого имплантат мог бы доставлять иммуносупрессивные вещества непосредственно в глаз со значительно меньшим количеством побочных эффектов. Врачи пока не хотят комментировать результаты клинических испытаний.
Но вы уже планируете использовать хирургическую технику для лечения дегенерации желтого пятна. Большинство случаев слепоты в Германии связано с этим заболеванием, которое вызывается нарушением кровообращения в глазах. В экспериментах на животных антагонисты кальция, вводимые непосредственно в глаза, смогли улучшить кровообращение и, таким образом, эффективно предотвратить дегенерацию.
Heidelberger Verlag Spektrum der Wissenschaft является оператором этого портала. Его электронные и печатные журналы, в том числе «Spektrum der Wissenschaft», «Gehirn&Geist» и «Spektrum - Die Woche», сообщают о текущих результатах исследований.