Легче ли удар ударом храпит?
Храп влияет не только на окружающих. Некоторые из пострадавших также живут чрезвычайно опасной жизнью: снижение кровоснабжения мозга увеличивает риск инсульта. Некоторые люди имеют проблемы с засыпанием. Таким людям обычно рекомендуют старые домашние средства, такие как теплая ванна или подсчет овец.
Для других это становится опасным только после того, как они прошли эту фазу. Правда, больше всего страдают невольные слушатели, но известно, что от этого расстройства страдает здоровье и самих храпящих.
Вибрация мягкого неба и язычка вызывает все виды храпа. По словам Кингман П., легкий храп, или «социальный храп», не представляет проблемы для здоровья. Строл, директор Исследовательского центра сна в Университете Кейс Вестерн Резерв в Кливленде. Однако при синдроме обструктивного апноэ-гипопноэ во сне мягкое небо и язычок полностью (апноэ) или частично (гипопноэ) блокируют глотку во время сна, вызывая сильный храп. Обструктивное апноэ вызывает временную остановку дыхания, в то время как обструктивная гипопноэ вызывает опасное снижение воздушного потока.
„Сильный храп с апноэ характеризуется громкими, задыхающимися звуками храпа или свистящими хрипами после паузы в дыхании. Его до сих пор слышно в соседней комнате», - говорит Штрол. Люди с этим просыпаются сотни раз за ночь, пытаясь получить достаточное количество кислорода. Они просыпаются измученными, а затем часто засыпают на работе или за рулем. Мужчины больше подвержены обструктивным нарушениям сна, чем женщины. Они чаще всего встречаются у людей с ожирением от умеренной до тяжелой степени, которые спят на спине; Тем не менее, люди с нормальным весом также могут быть затронуты.
Другое расстройство сна, центральное апноэ, возникает, когда дыхательный центр нервной системы временно не может посылать телу команды для дыхания. Тяжелый храп при этом заболевании встречается реже.
Предыдущие эпидемиологические исследования показали повышенный риск инсульта у людей, страдающих от апноэ и гипопноэ.
На основании этих исследований ученые предположили, что причиной инсульта является высокое кровяное давление или нехватка кислорода, говорит Николаус Нетцер, приглашенный профессор Университета Кейс Вестерн Резерв и научный сотрудник Университетской больницы Ульма.
Он и его коллеги изучили одиннадцать мужчин и одну женщину, все сильно храпящие, которые лечились в Университетской больнице в Ульме (Инсульт: Журнал Американской кардиологической ассоциации, выпуск от 9 января 1998 г.). Большинство людей с такими нарушениями сна страдают обструктивным синдромом, лишь немногие - центральным апноэ. Однако исследователи отобрали двенадцать испытуемых таким образом, чтобы у них была высокая вероятность наличия всех типов апноэ и гипопноэ. Пять испытуемых также страдали от высокого кровяного давления.
Исследователи наблюдали за пациентами, пока они спали, чтобы определить уровень кислорода и количество крови, притекающей к средней мозговой артерии, основному источнику крови мозга. Во время 76 процентов приступов обструктивной гипопноэ они обнаружили значительное снижение притока крови к мозгу. Эта пропорция составляла 80 процентов для обструктивного апноэ, но только 14 процентов для центрального апноэ.
По словам Нетцера, снижение потока кислорода в сочетании с закупоркой дыхательных путей приводит к отрицательному давлению в грудной клетке при обструктивных синдромах. Когда спящие пытались дышать, закупорки увеличивали это отрицательное давление в их грудной клетке, уменьшая приток крови к мозгу.«Это почти как сосать соломинку», - говорит он. Отрицательное давление приводит к падению артериального давления и, таким образом, уменьшению притока крови к мозгу.
При центральном апноэ нервная система не дает телу команду вдохнуть, поэтому грудная клетка остается неподвижной до окончания эпизода храпа, объясняют исследователи. Затем, когда этот субъект дышит, отрицательное давление не создается, и, следовательно, приток крови к мозгу вряд ли будет нарушен.
«Эти результаты согласуются с нашими предположениями», - говорит Нетцер. «Предыдущее исследование не касалось какого-либо механизма инсульта. Они лишь подтвердили тесную связь между инсультом и синдромом апноэ во сне», - говорит Нетцер. «Наша гипотеза состоит в том, что отрицательное давление в грудной клетке приводит к уменьшению кровотока в средней мозговой артерии. В дальнейшем это может привести к инсульту.«
Heidelberger Verlag Spektrum der Wissenschaft является оператором этого портала. Его электронные и печатные журналы, в том числе «Spektrum der Wissenschaft», «Gehirn&Geist» и «Spektrum - Die Woche», сообщают о текущих результатах исследований.