Мнение: Вакцинация - это социальный выбор
После того как в Берлине от кори умер маленький ребенок, в Германии обсуждается введение обязательных прививок. Психолог Корнелия Бетч объясняет, почему некоторые люди отказываются от прививок и почему это может помочь больше подчеркнуть социальные преимущества.
Усталость от вакцинации не всегда является причиной того, что люди не получают достаточной вакцинации. Гораздо чаще виновата повседневная жизнь - о второй прививке от кори, которая нужна для оптимальной защиты, часто просто забывают. Но с психологической точки зрения, что стоит за этим, когда люди действительно принимают осознанное решение не делать прививку или просто откладывают ее как можно дольше?
У нас уже есть высокие уровни в Германии, но недостаточно высокие! - показатели вакцинации. Как это ни парадоксально, однако, это как раз одна из причин отсутствия прививок, потому что соответствующие заболевания уже почти не встречаются. Поэтому некоторые люди больше боятся иммунизации, чем самой болезни.
Наше поведение часто определяется нашими чувствами, а не нашими знаниями. Например, мы прекрасно знаем, что пауки полезны природе, но когда они их видят, у многих людей сразу возникает очень сильное негативное чувство. Затем транспортируем паука наружу - или в загробный мир. Мы так же хорошо знаем о пользе прививок, но разные вещи могли вызывать у нас тошноту при мысли о них. Потом надолго откладываем или сознательно отказываемся от этого.
Тот факт, что скептицизм в отношении вакцинации развивается, может быть связан с мифами, вызывающими страх, такими как ошибочное предположение, что вакцинация приводит к аллергии. Например, если ваш натуропат говорит вам, что все дети, которые приходят к вам с аллергией, привиты, то это, вероятно, правильное мнение. Однако это не позволяет сделать вывод о том, что вакцинация является причиной этих аллергий. Обычно забывают, что это лишь очень малая часть реальности. Сколько детей привиты и не имеют аллергии, не учитывается, равно как и сколько непривитых имеют аллергию, а сколько нет. Кстати, многочисленные исследования, посвященные всем этим аспектам, показали, что между прививками и аллергией нет никакой связи.
Веб-сайты, критически важные для вакцинации, снижают желание вакцинироваться
Если вы будете искать информацию в Интернете, вы очень быстро найдете веб-сайты, критикующие прививки. В исследованиях мы показали, что даже очень короткий поиск в течение пяти-десяти минут на таких сайтах может привести к значительному снижению готовности к вакцинации. Потому что на таких сайтах часто встречаются форумы, на которых родители рассказывают очень личные и эмоциональные истории о том, что, по их мнению, произошло после прививки их детей. В большинстве этих историй не сообщается об общепризнанном вреде вакцины, который случается очень редко, но неизбежно приводит к повышению восприятия риска - тем более, чем больше таких историй мы читаем.
Но почему мы так часто имеем дело с непроверенными отчетами других родителей? Потому что они такие же нормальные люди, как и мы, которых мы не обвиняем в скрытых мотивах. Это делает их надежными. Кроме того, когда мы сталкиваемся с рисками, мы всегда сначала оглядываемся, чтобы посмотреть, что делают другие. Мы не пробуем сразу то, что считаем опасным.
Истории, которые мы можем найти в Интернете или в книгах, имеют совсем иную привлекательность, чем статистика побочных эффектов - они кажутся довольно пресными, а небольшие вероятности, которые они сообщают, нам все равно трудно обработать. Но если выделить и описать отдельные судьбы, то они обретают лицо и действуют сильнее, чем статистика - так случилось с трагической гибелью маленького мальчика в Берлине.
Вакцинация - это вмешательство в здоровый организм. Поэтому мы особенно осторожны и почти не принимаем никаких побочных эффектов. Мы также чрезвычайно чувствительны к сообщениям о том, что риск существует - нас больше интересуют сообщения о том, что вакцинация может быть опасной, чем сообщения о том, что вакцинация безопасна. Это имеет эволюционные корни. Если кто-то скажет вам, что медведь прячется за скалой, вам следует прислушаться к нему. Ложная тревога не стоит жизни, а медведь может. Соответственно, мы очень по-разному обрабатываем такую информацию.
Лихорадка после прививки усиливается
Исследования также показали, что люди часто считают такие симптомы, как лихорадка, более серьезными после вакцинации, чем когда они возникают как часть болезни. Если ребенок заболел, это судьба. Однако, если симптомы появляются после вакцинации, это моя вина как родителя, потому что я выбрал вакцинацию.
У многих людей соответствующих заболеваний больше нет, но сообщения о побочных эффектах есть. Так какое это имеет значение, если вы не вакцинированы? Вы по-прежнему защищены так называемым коллективным иммунитетом. Если будет вакцинировано достаточное количество овец, немногие непривитые будут вне опасности, потому что вирус больше не может распространяться. Но это работает только до тех пор, пока привито достаточное количество людей.
Исследования показывают, что мы чувствительны к тому, насколько вакцинированы другие. Их все еще слишком мало? Может хватит? В частности, люди, которые сосредотачиваются больше на своей собственной выгоде, чем на коллективной, как правило, делают прививки только тогда, когда это важно для их собственного благополучия, и иногда пользуются защитой стада, не способствуя сами общему благу. Это показывает, что вакцинация также является социальным решением. На мой взгляд, об этом следует сообщать гораздо больше. Из исследований мы знаем, что безбилетность, т. е. зависимость от других, затем уменьшается. Кроме того, когда люди осознают, что, прививаясь, они могут способствовать достижению общей цели - ликвидации кори, - они еще больше охотно вакцинируют себя и своих детей.
Если мы не просто делаем то, что советует нам врач, решение о вакцинации может быть сочетанием индивидуальных соображений затрат и выгод и решения действовать социально ответственным образом. Большинство родителей выбирают вакцинацию. Чтобы предотвратить потерю вакцинации в повседневной жизни, ее, возможно, следует делать более автоматически, без помощи работающих родителей, которые зачастую уже перегружены временем и организацией.
Возможно, хорошей альтернативой широко обсуждаемой в настоящее время обязательной вакцинации было бы усиление органов здравоохранения - тогда они могли бы снова проводить вакцинацию в детских садах и школах. Ответственные органы, такие как Федеральный центр санитарного просвещения, должны быть обеспечены достаточными финансовыми ресурсами, чтобы иметь возможность выполнять свою образовательную миссию. Необходим разумный объем информации для родителей и врачей в рамках обязательного консультирования перед поступлением в детский сад: только так обязательство по предоставлению информации о прививках будет успешным. К вопросам, страхам и беспокойству родителей всегда нужно относиться серьезно.