Пять фактов о лишнем весе
Избавиться от лишних килограммов не так просто. Кроме того, до сих пор научно не выяснено, почему одни люди склонны к полноте больше, чем другие.
Национальные и глобальные планы действий, похоже, малоэффективны: тенденция к лишнему весу продолжается. По данным Института Роберта Коха, 46,7% женщин и 61,6% мужчин в Германии в настоящее время имеют избыточный вес или страдают ожирением. Одних призывов к большей дисциплине в еде и физических упражнений явно недостаточно. Неудивительно, что причины лишнего веса разнообразны.
1. Какие типы жиров существуют и каковы их эффекты?
Человеческое тело создано для жизни без центрального отопления, горячего душа, машины и забитого до краев холодильника. Два разных типа жира обеспечивают наше выживание даже в холод и голод. Бурый жир вырабатывает тепло, сжигая накопленную энергию. А в периоды сытости организм запасает лишнюю энергию в виде белого жира, чтобы затем снова высвободить ее при голодании и обеспечить функционирование организма.
Долгое время предполагалось, что отложения бурого жира будут становиться все меньше и меньше по мере развития каждого человека и полностью исчезнут у взрослых. Вероятно, это было связано с тем, что бурый жир методологически трудно отследить. Однако с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в более позднем возрасте можно обнаружить активный бурый жир вокруг почек и надпочечников, в области шеи и в грудной полости. Количество бурого жира у человека неодинаково, в целом его больше у женщин, чем у мужчин, у молодых людей, чем у пожилых, у худых людей, чем у людей с избыточным весом.
Белый жир находится под кожей и в брюшной полости у людей. Типичным признаком белой жировой клетки является одна капля триацилглицеринового жира, которая занимает большую часть клетки. Когда все идет хорошо, т.е. при здоровом соотношении приема и потребления пищи, белый жир запасает калории после еды под действием инсулина в виде триглицеридов. При необходимости - голоде, физических нагрузках - жировые клетки выделяют энергию в виде свободных жирных кислот.
В дополнение к своей функции хранения, белый жир является одним из наиболее важных эндокринных органов в организме. В последние годы открыты многочисленные гормоны и гормоноподобные вещества (адипокины, такие как лептин, висфатин, адипонектин), через которые жировые депо влияют на все функции организма; не только на обмен веществ, но и на иммунную систему, функцию мозга, репродукцию, кровеносные сосуды и сердце.
Чрезмерная жировая нагрузка означает стресс для белых жировых клеток. Затем нарушается бережное хранение и высвобождение жира, изменяется высвобождение гормонов, высвобождаются молекулы реактивного жирового метаболизма и посылаются воспалительные сигналы. Это привлекает иммунные клетки, и воспалительные показатели повышаются. Последствия слишком хорошо известны: резистентность к инсулину, диабет, сердечно-сосудистые заболевания.
Клетки бурого жира богаты митохондриями. Благодаря этим многочисленным клеточным электростанциям они сжигают энергию, хранящуюся в виде маленьких капель жира, более эффективно, чем белые жировые клетки, в которых меньше митохондрий. 63 грамма полностью активированного бурого жира сжигают в течение года столько же энергии, сколько 4,1 кг белого жира.
Холод и физическая активность способствуют расходу энергии через бурый жир. И они, кажется, управляют превращением клеток-предшественников в бурый жир. В дополнение к бурому и белому жиру существует третий тип жировых клеток. Эти «бежевые» или «бритые» (от английского: brown-in-white) жировые клетки были обнаружены только в 2012 году. Они являются своего рода переходной стадией между белым и коричневым жиром и могут трансформироваться в любой вариант.
Исследователи надеются на препараты, которые могут стимулировать бежевые жировые клетки, добиваться более эффективного сжигания жира и значительно снижать массу тела. По словам корейских исследователей во главе с Кайлом Вон Парком, уже существует целый ряд возможных веществ, которые тестируются на животных моделях (включая растительные вещества, такие как капсаицин из чили). В этих первых экспериментах активация термогенных, то есть бурых, жировых клеток путем введения определенных веществ действительно может снизить вес мышей с избыточным весом и улучшить их метаболизм. «Однако пока нет никаких доказательств того, что такие препараты действуют и на людей», - говорит Матиас Блюхер, глава амбулаторной клиники ожирения для взрослых в университетской больнице в Лейпциге.
2. Какие жировые отложения самые опасные?
Подкожная жировая ткань является специалистом по хранению избыточной энергии сгорания. «Однако, если эти запасы заполняются слишком быстро, организм на самом деле не знает, что делать с избытком», - объясняет эксперт Блюхер. В качестве экстренного решения жир откладывается в брюшной полости, но в непосредственной близости от внутренних органов. «Этот жир на животе опасен, потому что выделяемые им сигнальные и воспалительные вещества и жирные кислоты попадают прямо в печень и могут нарушить там жировой обмен», - продолжает Блюхер.
Таким образом, риск сердечно-сосудистых заболеваний в первую очередь определяется не повышенным ИМТ (индексом массы тела), а тем, как жир распределяется в организме. В исследовании 2015 года врачи клиники Майо в Рочестере, США, проанализировали данные более 15 000 мужчин и женщин. Согласно этому, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний коррелирует не с ИМТ, а с так называемым соотношением талии и бедер. Например, согласно этому исследованию, у 50-летнего человека с ИМТ 22 и «пивным животом» риск умереть в течение следующих десяти лет более чем в два раза выше, чем у человека того же возраста с ИМТ 33 и немного жира на животе.
Емкость подкожной жировой клетчатки сильно варьируется от человека к человеку. «Некоторые люди, которые весят 150 килограммов, остаются здоровыми, потому что весь жир откладывается в подкожной клетчатке; у других, которые весят намного меньше, но имеют брюшной жир, развивается диабет или сердечно-сосудистые заболевания», - говорит Блюхер. По словам исследователя из Лейпцига, насколько велика емкость подкожной жировой ткани, определяется генетической структурой человека.
3. Правда ли, что жировые клетки никогда не исчезают полностью?
Исследование здоровых взрослых людей, проведенное в клинике Майо несколько лет назад, показало то, что уже всем известно: если вы переедаете, вы набираете вес. В течение восьми недель 28 женщин и мужчин просили сознательно переедать при каждом приеме пищи, а также им давали огромные шоколадные батончики по 500 килокалорий каждая. После двухмесячной фазы кормления у участников было в среднем на 3,8 кг больше жира на ребрах. Жировые клетки не только увеличились, но и образовались новые. Майкл Дженсен и его коллеги насчитали не менее 2,6 миллиарда новых жировых клеток в запасающих тканях организма.
Жировая ткань - одна из частей тела, которая регенерирует очень медленно. Каждый год лишь примерно каждая десятая жировая клетка погибает и заменяется новой. Но вы когда-нибудь избавиться от некоторых из них? По словам Маттиаса Блюхера, вопрос еще полностью не выяснен, но количество созданных жировых клеток, по словам лейпцигского ученого, остается относительно постоянным.«При диете жировые клетки определенно становятся меньше - это преимущество, потому что высвобождается меньше воспалительных веществ».
4. Какую роль играют гены, какую роль играет диета?
Институт Роберта Коха формулирует вопрос очень трезво: «Если масса тела превышает нормальный вес для данного роста, говорят об избыточном весе». Но почему вес слишком велик? Хотя для некоторых это совершенно ясно («меньше ешьте, больше тренируйтесь, контролируйте себя, это ваша собственная вина»), наука еще не так уверена - образ жизни, гены и факторы окружающей среды играют роль.
Например, генетически предопределено, насколько велика емкость подкожной жировой ткани человека и насколько он рискует развить опасный жир на животе, если съест слишком много калорий. Согласно так называемой гипотезе о заданных значениях, каждый организм индивидуально пытается поддерживать генетически детерминированный статус веса за счет потребления и потребления энергии. Если есть временный дисбаланс из-за диеты, психологических воздействий или изменений в физической активности, организм может компенсировать колебания. Однако, если влияние остается измененным в долгосрочной перспективе, уставка также сместится.
Повернуть вспять этот сдвиг сложно. «Наше тело любой ценой пытается уберечь нас от голода», - говорит Маттиас Блюхер. На этом фоне организм, вероятно, интерпретирует больший вес и большие запасы энергии как способствующие жизни. Тело регистрирует и «запоминает», где оно когда-то было с точки зрения веса, и отчаянно хочет туда вернуться. «За хорошо известным эффектом йо-йо диеты стоят все гормональные механизмы, которые изначально должны были защищать нас от голода», - объясняет Блюхер.
"За хорошо известным эффектом йо-йо в диете стоят все гормональные механизмы, которые изначально были предназначены для защиты нас от голода" (Маттиас Блюхер)
Почему некоторые люди с удовольствием едят кольраби за ужином и покидают стол после кусочка цельнозернового хлеба с веганским спредом, в то время как другие едят много масла и не пренебрегают бутербродом с салом, частично из-за генетики. Наши вкусовые предпочтения, характеристики, по которым мы выбираем себе пищу, отчасти заложены в нашем гнезде. Например, люди, которые из-за своей генетической предрасположенности почти или совсем не ощущают вкуса горького вещества 6-н-пропилтиоурацила (ПРОП), по-видимому, предпочитают высококалорийные, жирные и насыщенные на вкус блюда.. Итальянские ученые показали, что люди, чувствительные к PROP, как правило, не очень любят эту пищу.
Бернхард Брейер и его команда из Университета Мэсси в Окленде, Новая Зеландия, пригласили 50 женщин принять участие в дегустации. Все те женщины, которые были чувствительны к вкусу и запаху олеиновой кислоты, содержащейся в растительных и животных жирах, неохотно ели жирную пищу и имели более низкий ИМТ, чем их пол, менее чувствительны к жирной кислоте. По словам новозеландских исследователей, дальнейшие исследования должны показать, является ли эта различная чувствительность к жирным кислотам причинным фактором ожирения. Изменение вкусовой чувствительности также может быть следствием, а не причиной ожирения - сенсорные нейроны могут регрессировать с увеличением массы тела.
И да, конечно, что человек ест, сколько, когда и чем он занимается физически по отношению к этому, естественно, играет решающую роль при ожирении. Тот, кто ест дома приготовленную пищу более пяти раз в неделю, имеет преимущество. Британское исследование, в котором приняли участие 11 396 человек, сравнило людей, которые часто готовят дома, с теми, кто готовит реже трех раз в неделю. Результат: первые чаще имеют ИМТ и жировые отложения в пределах нормы и ежедневно едят значительно больше фруктов и овощей.
«Наша диета сильно изменилась за последние 100 лет», - отмечает Маттиас Блюхер. Организму теперь приходится иметь дело с пластификаторами, консервантами и усилителями вкуса. Его команда в Лейпциге изучает, в какой степени эти добавки помогают нам иметь больше аппетита и позже насытиться. «Например, из экспериментов с животными мы знаем, что некоторые пластификаторы, такие как фталаты, вызывают рост жировых клеток и, таким образом, увеличивают их емкость», - говорит Блюхер.
5. Какой лучший и постоянный способ борьбы с лишним весом?
Выпечка небольших булочек считается разумной. «Основной целью лечения ожирения больше не является максимально возможное снижение массы тела, а долгосрочная стабилизация умеренно сниженной массы тела», - пишут Дитер Корчак и Кристин Кистер в отчете «Оценка технологий здравоохранения», финансируемом из федерального бюджета. После оценки 33 диетических исследований те же авторы пришли к выводу: «Неочевидно, что какая-то конкретная диета превосходит все другие диеты. тот же эффект». Фактор «упражнений» способствует снижению веса и необходим для стабилизации веса.
Так что будьте осторожны с обещаниями быстрого пути к фигуре вашей мечты. Бизнес по борьбе с ожирением процветает. Многие пищевые гиганты также предлагают диетические формулы, питательный порошок вместо чечевичного супа. Издатели, консультанты, корпорации, хирурги (29 000 липосакций, 11 200 подтяжек живота в Германии в 2007 году) - все они неплохо зарабатывают на нелюбимых фунтах.
Маттиас Блюхер не думает о краткосрочных мерах. Любой, кто хочет похудеть, должен спросить себя, от чего я навсегда отказываюсь? «Никакого алкоголя, безалкогольных напитков, больше овощей, меньше сладостей и больше физических упражнений. Если вы сможете делать это какое-то время, успех придет очень скоро».