Помогите, нас хотят отравить
Вы слышали? «Лекарства вообще не работают, я думаю, кроме побочных эффектов, конечно!» И если ты этого не признаешь, ты будешь получать зарплату в фармацевтической промышленности.
Почему так распространено мнение, что лекарства "традиционной медицины" принесут гораздо больше вреда, чем пользы, также слышно в варианте, что их эффекты, так сказать, вряд ли будут иметь вес по сравнению с их побочными эффектами? Недавно во время интервью в прямом эфире пожилая дама поделилась со мной довольно распространенным убеждением: «Люди лечат только в уме! Бывает, что врач выписывает правильный препарат при правильном диагнозе, а потом ты все равно выздоравливаешь нездоровым, потому что есть нет веры в голову. Эта дама была пастором. И она сказала еще кое-что, во что многие верят: «Не всегда доказано, что лекарства работают. Довольно часто таблетки ничем не лучше плацебо; или у них много сильных побочных эффектов".
Почему многие думают, что лекарства традиционной медицины принесут гораздо больше вреда, чем пользы? Почему мало кто верит, что действие лекарства практически ничтожно по сравнению с его побочными эффектами?
Мы, врачи, хотим добиться целенаправленного, специфического эффекта с помощью лекарств. Прежде чем лекарственное средство может быть одобрено как таковое, это должно быть подтверждено измеримыми результатами. Кроме того (и это требование закона!), эффект должен перевешивать любые возможные отрицательные последствия: действующее вещество или лекарственное средство становится лекарственным средством только в том случае, если все возможные побочные эффекты известны и описаны настолько подробно, что врач может судить это для пациента может также назначать ответственно для отдельных пациентов после оценки пользы-риска.
В конце концов, одобренный препарат не имеет собственной цели, ничего не «делает» сам по себе, а также не «хочет» нас лечить. Неважно, синтетически ли это продукт или эффективный натуральный продукт: и то, и другое вмешивается в процессы организма или воздействует непосредственно на патогены, а также поддерживает или подавляет определенные функции и реакции. Однако это никогда не происходит абсолютно специфическим образом, т.е. только и исключительно именно там, где нам хотелось бы. Поэтому всегда будут побочные эффекты, которые могут быть незначительными, серьезными или нежелательными. При таком рассмотрении становится ясно, что не может быть эффекта без возможных побочных эффектов - и что, наоборот, вещества (или «больше не вещества», как в гомеопатии), которые утверждают, что не имеют побочных эффектов, вероятно, также не имеют основного действия..
Медицина сделала из этого вывод, что к побочным эффектам следует относиться так же серьезно, как и к эффектам, и что перед утверждением лекарственных средств в качестве лекарственных средств тщательно изучаются плюсы и минусы. Первым шагом после предварительных испытаний в лаборатории являются испытания с максимально возможным количеством добровольцев. Они регулярно подтверждают статистический закон о том, что в каждой группе случаев есть отдельные «выбросы» - это люди, у которых действующее вещество вызывает побочные эффекты. Если такие случаи редки с часто эффективным веществом, то это говорит в пользу этого препарата - даже если вы можете увидеть это другими глазами, если вам случится быть тем, кто страдает от побочных эффектов. В конце концов, однако, из испытаний на репрезентативных и как можно больших выборочных группах можно сделать надежные фундаментальные выводы, потому что биология и физиология не так уж отличаются от человека к человеку. Если бы это было иначе, каждый терапевт мог бы только догадываться, что оказывается правильным для пациента, стоящего перед ним, и то с довольно плохой вероятностью. Именно это и произошло в донаучную эпоху с известными результатами.
Врачи и сегодня знают, что человек - это не просто химическая каша, которую можно специально модифицировать по рецепту. Например, давно известно, что некоторые лекарства по-разному действуют на мужчин и женщин и в разные периоды жизни. Неспецифические психологические и контекстуальные влияния также важны для нас, и в этом смысле «вера в» и личный контекст, конечно, могут способствовать процессу исцеления.
Но в целом я думаю, что это позор, что так много верят в эту область - и так мало известно. Отчасти это может быть связано с тем, что врачи не имеют достаточно времени, чтобы объяснить все связи своим пациентам в повседневной практике: конечно, они потом сидят дома за кухонным столом со всеми вкладышами и изучают все побочные эффекты, которые могут возникнуть. когда-либо случались и возможны - но без возможности действительно все примирить. Репутация фармацевтических компаний также может играть роль: они не обязательно находятся в верхней части списка надежных компаний. Скандалы, подобные тем, что были связаны с Контерганом или Валсартаном, оставили свой след, и их не испортить преимущественно хорошей практикой производства и обработки - мы, конечно же, не должны забывать о них. Ущерб наносится также отсутствием прозрачности и нежеланием предоставлять информацию, исходя из принципа, что «подробности могут выбить часть населения из колеи»: хотел сдержать рост.
Кстати, об элементарном недоверии: я считаю фатальным обвинять вас (т.е. меня) в том, что вы являетесь купленным прихвостнем фармацевтической промышленности, как только вы (т.е. я) пытаетесь объяснить всесторонне, а не однобоко. На самом деле ни одна компания никогда не связывалась со мной с четким предложением или запросом. Я просто убежден, что, основываясь на моем растущем понимании медицинских и социальных контекстов, у меня есть веские аргументы в пользу того, что не нужно иметь приоритет над знаниями, когда речь идет о нашем здоровье. В личной жизни это может зависеть от вас, но мы должны срочно придерживаться фактов, когда дело доходит до оценки эффективности и потенциальных побочных эффектов лекарств. Между прочим, факт остается фактом: ученые-медики, производители медицинского оборудования или лечащие врачи не хотят травить нас лекарствами. Если бы они захотели, они могли бы сделать это с меньшими усилиями и без трудоемкого процесса разработки и утверждения лекарств.