Только 28 из 105 стран с низким и средним уровнем дохода должны выполнить поставленные ВОЗ задачи по сокращению масштабов голода к 2025 г
Процент детей с серьезной недостаточностью питания снизился во всем мире с 2000 по 2017 год, говорится в новом исследовании. Но проблема осталась неизменной или даже усугубилась в некоторых странах, в том числе в Нигерии, Конго, Пакистане, Афганистане и Гватемале. А горячие точки остались даже в относительно благополучных странах, таких как Китай и Перу, сообщают исследователи 8 января в журнале Nature.
«Есть области, которые остались позади», - говорит Дамарис Киньоки, эксперт в области общественного здравоохранения из Вашингтонского университета в Сиэтле. По ее словам, результаты были особенно разочаровывающими для стран со средним уровнем дохода. «Мы ожидали, что у них будет лучший прогресс».
Продолжительное недоедание в детстве связано с пожизненными когнитивными и физическими нарушениями или даже со смертью. Это трудно измерить напрямую, поэтому исследователи используют косвенное измерение, называемое задержкой роста у детей, определяемой как недостаточный рост и вес для детей в возрасте до 5 лет. Обычно показатели задержки роста оцениваются на уровне штата или страны, но этот широкий географический масштаб может скрыть больше. локальные нарушения здоровья. Таким образом, муниципальные руководители могут с трудом разрабатывать целевые программы для своих сообществ.
Теперь, опираясь на свои более ранние исследования в Африке, Киньоки и ее коллеги по отдельности увеличили почти 3.7 миллионов пятикилометровых «пикселей» в 105 странах с низким и средним уровнем дохода - территория, охватывающая 99 процентов всех детей, страдающих от недоедания. Затем команда оценила ежегодные показатели отставания в росте у детей в каждом пикселе с 2000 по 2017 год, используя информацию из опросов домохозяйств, охватывающих 4,6 миллиона детей.
Все исследования документировали возраст, вес, рост и пол детей, которые исследователи использовали для расчета трех компонентов задержки роста: отставание в росте (низкий рост для данного возраста), истощение (низкий вес для данного роста) и недостаточный вес. (малый вес для возраста). В то время как задержка роста возникает из-за хронического недоедания, истощение возникает в результате острых событий, таких как засуха, голод или конфликты, и часто приводит к летальному исходу.
Серьезное недоедание среди детей в возрасте до 5 лет снижается во всем мире, обнаружили исследователи. Например, в 105 исследованных странах задержка роста у детей - наиболее распространенный и широко распространенный показатель задержки роста - снизилась с 36.с 9 процентов в 2000 году до 26,6 процента в 2017 году, хотя в 2017 году 176,1 миллиона детей в возрасте до 5 лет по-прежнему страдали от задержки роста. Азии и некоторых частях Африки к югу от Сахары.
Но прогресс остается медленным. Исследователи обнаружили, что только 28 из этих 105 стран должны выполнить поставленные Всемирной организацией здравоохранения цели по сокращению недоедания на национальном уровне к 2025 году. Эти глобальные цели, нацеленные на детей в возрасте до 5 лет, включают сокращение числа детей с задержкой роста примерно до 100 миллионов и снижение уровня истощения с примерно 7,8 процента до менее чем 5 процентов детей. (Около 58,3 миллиона детей страдали от истощения в 2017 году.)
Дальнейшее увеличение рисует более тревожную картину. Когда исследователи изучили страны, которые должны выполнить обе эти задачи в каждом районе, их число сократилось до пяти: Палестины, Парагвая, Перу, Туркменистана и Сан-Томе и Принсипи. Район, обычно состоящий из нескольких пикселей, является эквивалентом города или пригорода.
Это расхождение между данными на национальном и районном уровнях выявило широко распространенные различия внутри стран. Например, хотя Перу в среднем достигла целевого показателя ВОЗ по отставанию в росте на национальном уровне, почти треть детей в центральных провинциях Ангараес и Уанкавелика по-прежнему страдают. Точно так же, хотя в Южной Африке уровень истощения по всей стране снизился до менее чем 5 процентов детей в возрасте до 5 лет, этот успех маскирует более высокие показатели истощения в 10 округах страны. Например, в районе Центрального Кару в провинции Западный Кейп уровень истощения по-прежнему колеблется в пределах почти 9 процентов.
К такого рода картографическим проектам следует подходить с осторожностью, говорит географ Эндрю Татем из Саутгемптонского университета в Англии. Используемые обследования могут сильно различаться по качеству, а общий подсчет населения во многих странах может быть устаревшим. Но, добавляет Татем, такие карты по-прежнему являются бесценным инструментом для политиков, особенно для тех, кто работает над пониманием глобальной картины. «Это наилучшая оценка [детского недоедания] с учетом существующих данных».