Депрессия обычно хорошо поддается лечению с помощью целого арсенала лекарств и методов лечения. А вот то, что помогает в конкретном случае, остается на усмотрение принципа «проб и ошибок». По крайней мере, пока. Потому что теперь можно использовать сканирование мозга, чтобы предсказать, будут ли работать те или иные препараты.
В ходе комплексного исследования врачи Боннского университета обнаружили важную информацию о связи между функцией мозга и эффективностью терапии депрессии. Их результаты только что были опубликованы в Journal of Nuclear Medicine. В исследовании приняли участие 65 пациентов с депрессией. Все они лечились препаратом циталопрам в течение четырех недель. Средство повышает концентрацию так называемого серотонина в головном мозге. Серотонин - это вещество-мессенджер, которое оказывает положительное влияние на настроение. Поэтому его также называют «гормоном счастья».
Тем не менее, циталопрам помог не всем пациентам: только у 35 из них наблюдалось явное улучшение настроения. «Мы заранее изучили мозговой кровоток у всех участников», - говорит боннский профессор ядерной медицины др. Ганс Юрген Бирсак. «И это как до начала лечения, так и во время терапии». Коллеги Бирсака Алексиус Джо и Астрид Зобель из психиатрического отделения сделали интересное открытие: у пациентов, ответивших на циталопрам, определенный участок мозга был особенным еще до начала лечения. хорошо кровоснабжается - так называемый цингулум. Кровоток в этой области уменьшился во время лечения.
Депрессия - это не просто депрессия
Ситуация у 30 участников, которым не помог антидепрессант, была совершенно иной: их клетки поясной извилины шейки матки изначально имели меньший кровоток. Однако в течение четырех недель лечения кровоснабжение этой области увеличилось. «Существуют разные типы депрессии, которые нужно лечить по-разному», - говорит Бирсак, объясняя результаты. «Кажется, сканирование мозга может дать нам информацию заранее о том, какие лекарства или методы лечения могут помочь в конкретном случае».
Директор Боннской ядерной медицины сотрудничает с Клиникой психиатрии, возглавляемой профессором, доктором Дж. Вольфганг Майер. Общая цель: выяснить, какие области мозга играют роль в развитии депрессии. Цингулюм, по-видимому, является одним из таких центров. Обычно это играет роль в памяти, но также и в порождении страха. Возможно, это также объясняет, почему пациенты с депрессией часто чрезмерно беспокоятся.
Поиск генетической причины
Тем временем у врачей есть еще одна цель: они хотят выяснить, существует ли генетическая причина различных терапевтических успехов. «Мы подозреваем, что места стыковки «гормона счастья» серотонина изменены у большинства людей, страдающих депрессией», - объясняет профессор Бирсак. «Однако эти рецепторы серотонина могут мутировать по-разному. И это может объяснить, почему больные так по-разному реагируют на такие лекарства, как циталопрам».