По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, у большинства детей (в возрасте от 1 до 18 лет) при заражении коронавирусом симптомы проявляются очень слабо или вообще отсутствуют. Однако начинает проявляться тревожная тенденция: большое количество детей с COVID-19, с симптомами или без них, испытывают долгосрочные последствия болезни через несколько месяцев после первоначального заражения.
С начала пандемии дети относительно избавлены от тяжелых форм COVID-19. Но теперь выясняется, что все больше и больше детей страдают от «длительного COVID», формы заболевания, с которой исследователи теперь связывают почти сотню симптомов! Некоторые британские политики называют это непризнание проблемы «национальным скандалом».
Недавнее исследование показало, что у 13,3% взрослых с COVID-19 симптомы сохраняются более 28 дней. Но большинство исследований этого типа основано на взрослых пациентах. По словам Натали Ламберт из Университета Индианы, информации о людях младше 18 лет меньше, отчасти потому, что получение этического одобрения для изучения детей занимает больше времени.
14, у 5% детей в возрасте 12-16 лет симптомы проявляются через 5 недель после заражения
Симптомы длительной формы COVID-19 первоначально включали усталость, мышечные и суставные боли, головные боли, бессонницу, проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение. С тех пор к списку добавилось несколько других симптомов, в том числе проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошнота, головокружение, судороги, галлюцинации и боль в яичках. Эта длительная форма чаще возникает с увеличением возраста и ИМТ, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя неясно, почему. Точно так же наличие более пяти симптомов в первую неделю после заражения связано с большей вероятностью развития симптомов позже.
Предварительное исследование, проведенное среди 129 итальянских детей и проведенное в университетской больнице Джемелли в Риме в период с марта по ноябрь 2020 года, предоставило первые данные о длительных формах COVID-19 у ребенка. Результаты этого исследования показывают, что более половины детей в возрасте от 6 до 16 лет, заразившихся COVID-19, имеют по крайней мере один симптом, который сохраняется более 120 дней. Кроме того, более 42% из них говорят, что эти симптомы мешают их повседневной деятельности.
Между тем, согласно последнему отчету Управления национальной статистики Великобритании, 12,9% британских детей в возрасте от 2 до 11 лет и 14,5% детей в возрасте от 12 до 16 лет все еще имеют симптомы через пять недель после первого заражения. В Великобритании почти 500 000 детей дали положительный результат на COVID-19 с марта 2020 года. Адвокатская группа Long Covid Kids выпускает предупреждение: у нее уже есть данные о 1200 британских детях с Long COVID. «И это число быстро растет. Никто не восстановил свое прежнее здоровье, и большинство из них не могут заниматься своей обычной деятельностью», - сказал основатель группы Сэмми МакФарланд.
На брифинге в парламенте Великобритании 26 января Макфарланд рассказала, как ее 14-летняя дочь стала вялой, слабой и вялой после заражения COVID-19 в марте 2020 года. После трех недель в постели, легкая активность на свежем воздухе вызвала боль в сердце. «Она была очень хромой и почти не могла попасть в дом, чтобы лечь спать. И она оставалась в постели почти в течение следующих семи месяцев», - говорит она. С августа 2020 года ее дочь иногда чувствует себя лучше и ей удается выбраться из дома, но каждая поездка приносит длительный период рецидива - проблемы, о которой уже сообщалось у взрослых, страдающих затяжной формой COVID-19.
Пятеро детей Чарли Маунтфорд-Хилл также заразились длительной формой болезни после заражения на ранних стадиях пандемии. Почти год спустя у ее 4-летнего ребенка все еще болит шея, вялость, проблемы с желудком и головные боли. Ее 10-летний сын устал, у него проблемы с желудком, а также боли в сердце. «Хотя у них и лучшие месячные, они никогда не чувствуют себя хорошо», - говорит мать.
Длинная форма COVID, не признанная врачами
Основная проблема, связанная с длинными формами COVID-19 как для взрослых, так и для детей, заключается в том, что они не всегда признаются медицинскими работниками. Симптомы настолько распространены и разнообразны, что не обязательно связаны с этим заболеванием. Кроме того, анализы крови и медицинские изображения обычно не дают ответа. По словам депутата Лейлы Моран, «отсутствие поддержки, признания и лечения затянувшегося COVID у детей - это национальное возмущение».
Однако данные о длительном COVID у детей необходимы для принятия государственных решений, связанных с открытием детских садов и школ. «У нас определенно недостаточно данных о долгосрочных последствиях COVID-19 для детей, чтобы прямо сейчас принимать правильные политические решения», - подтверждает Натали Ламберт, директор по исследованиям Survivor Corps, крупнейшей группы защиты пациентов с COVID-19..
В Великобритании детским садам разрешено оставаться открытыми, а начальные и средние школы закрыты с 5 января. Их открытие изначально было запланировано на середину февраля, но в итоге было отложено, предположительно, до 8 марта. Для МакФарланда отправлять тысячи детей обратно в школу было бы глупо и даже безответственно: «Отправка детей обратно в школу - это возможность породить хронические долговременные проблемы со здоровьем у целого поколения», - предупреждает она. Она считает, что ни один ребенок не должен вернуться в школу без вакцинации.
На сегодняшний день ни одна вакцина против коронавируса не одобрена для использования у детей. Только китайская лаборатория CanSinoBIO в настоящее время тестирует формулу на детях в возрасте от 6 до 12 лет, согласно данным, обнародованным на недавнем заседании Нью-Йоркской академии наук. Генеральный директор Сюэфэн Ю сказал, что данные будут проанализированы в ближайшее время. Американская компания Codagenix также рассматривает возможность тестирования назальной вакцины у детей.
Однако есть некоторые свидетельства того, что передача COVID-19 в школах не так высока. Исследование показало, что во Франции 9-летний ребенок, заразившийся SARS-CoV-2, имел тесные контакты с другими детьми, что потенциально заразило более 80 школьников. Но никто из них не заразился, несмотря на многочисленные гриппозные инфекции, циркулировавшие в школе в это время, что говорит о том, что, хотя окружающая среда способствует передаче респираторных вирусов, COVID-19 не передавался так легко. Совсем недавно исследование, проведенное на детях в возрасте от 5 месяцев до 4 лет во французских детских садах, также показало низкий уровень инфекции и передачи инфекции в этих структурах. Но имейте в виду, что эти результаты были установлены до появления быстро распространяющихся вариантов.